Некоторые общие вопросы хирургического лечения геморроя сводятся к следующему: 1. Показания к операции: консервативное лечение неэффективно, выпадение геморроидальных узлов, сильное кровотечение, большие фиброзные внутренние геморроидальные узлы, инъекции и другие методы лечения не помогают, сочетание с анальными трещинами и свищами и т.д. Необходимо хирургическое вмешательство. 2. принцип операции: вправить выпавшую анальную подушку с помощью хирургического вмешательства и максимально сохранить структуру анальной подушки, что как можно меньше влияет на способность контролировать кишечник после операции. 3. хирургические методы: (1) Экзентерация тромбированных наружных геморроидальных узлов: для тех, чья боль не уменьшается или чьи образования не уменьшаются после консервативного лечения тромбированных наружных геморроидальных узлов. (2) Традиционная геморроидэктомия — наружное удаление и внутреннее лигирование: определенная эффективность, меньшая стоимость, большая боль, более длительное время заживления и часто осложнения. (3) Хирургия ППГ: анастомотическое надректальное слизистое сшивание геморроидальных узлов. Механизм лечения выпавшего геморроя методом PPH: циркумференциальное иссечение 2-3 см слизистой и подслизистой в нижней части прямой кишки восстанавливает нормальную анатомическую структуру, т.е. возвращается анальная подушка; иссечение подслизистой блокирует кровоснабжение геморроидальной области от верхней геморроидальной артерии, что приводит к атрофии геморроидального тела после операции. По сравнению с обычной геморроидэктомией, операция PPH короче, менее болезненна, быстрее восстанавливается и имеет меньше осложнений, но оборудование стоит дороже. (4) «Сшивание» геморроя: Используя принцип операции PPH, вместо анастомоза PPH применяется ручное сшивание, которое имеет преимущества операции PPH и является менее дорогостоящим, но операция требует много времени и нелегко выполняется. Точный тип выполняемой процедуры зависит от состояния пациента. Однако она должна быть деликатной, минимально инвазивной и минимально болезненной.