После выпадения геморроидального ядра, если оно выпадет еще больше, это может привести к образованию втянутого геморроя, если анус очень тугой. Длительность некроза зависит от кровоснабжения геморроидального ядра. Если кровоснабжение предпочтительно, то может пройти 5-6 дней, прежде чем геморрой погибнет. Если кровоснабжение низкое, анус тугой, а выпавшая масса очень большая, геморрой может некротизироваться через 24-48 часов. Если у пациента имеется внедренный геморрой, боль будет очень выраженной, а анальгетики не особенно эффективны, поэтому геморрой необходимо вернуть внутрь ануса, насколько это возможно, под местной анестезией. Для облегчения извлечения геморроя на его поверхность можно нанести парафиновое масло. Если невозможно втянуть их все, может быть полезно втянуть некоторые из них в задний проход. Следующий шаг в лечении, хирургическое удаление геморроя, если это необходимо, обычно не рассматривается до тех пор, пока пациент не почувствует некоторое облегчение боли и незначительное ослабление симптомов.