Преждевременное развитие только груди является наиболее распространенной формой частичного преждевременного полового созревания (также известного как неполное преждевременное половое созревание) и обычно наблюдается у девочек; кроме раннего развития груди, оно не сопровождается изменениями в матке или яичниках, появлением других половых признаков (например, волос на лобке, волос в подмышечных впадинах), а также продвижением костного возраста или ускоренным ростом. В клинической практике часто встречаются младенцы женского пола в возрасте нескольких месяцев с диагнозом простого преждевременного развития молочных желез. Эти дети находятся как на молочных смесях, так и на грудном вскармливании. Почему у младенцев происходит преждевременное развитие простой груди? Это может быть связано с временной активацией гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси во время «перинатально-младенческого периода» (микропубертата) и с тем, что регуляция отрицательной обратной связи еще не установлена. Пубертатное развитие регулируется гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью, и механизмы этого процесса очень сложны. Развитие половых признаков обычно делится на четыре фазы: фетальная, перинатально-младенческая, детская, перипубертатная и подростковая. Было установлено, что в перинатально-младенческий период гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось обладает низкой чувствительностью к отрицательной обратной связи. Когда яичники выделяют больше эстрогена (Е2), секреция гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) существенно не снижается, что приводит к временному увеличению как Е2, так и ФСГ в крови, что приводит к увеличению груди. Перинатальный и младенческий периоды также особенно подвержены преходящему увеличению груди под воздействием внешних факторов. После двухлетнего возраста и до начала полового созревания гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось вступает в фазу покоя, во время которой гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось обычно очень чувствительна к отрицательной обратной связи от половых гормонов. В результате большинство грудей, которые начали увеличиваться в младенчестве, после двухлетнего возраста постепенно смягчаются или даже исчезают. Преждевременное развитие только молочных желез может произойти и в детском возрасте (до 7-8 лет), и механизм его возникновения не идентичен тому, что происходит в младенчестве. Помимо нестабильности гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, начало преждевременного развития молочных желез в детстве может быть связано с хронической высокобелковой диетой, влиянием эстрогеноподобных загрязнителей в окружающей среде, употреблением продуктов, содержащих половые гормоны, и частым воздействием средств массовой информации, связанных с сексом. Ясно лишь то, что в случаях преждевременного развития молочных желез гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось еще не полностью активирована. Самое главное — исключить истинное (центральное) и псевдо (периферическое) преждевременное развитие молочных желез. Преждевременное развитие молочных желез само по себе не требует чрезмерного лечения. Однако необходимо избегать стимуляции вредными факторами и проводить интенсивное наблюдение. Родители должны знать, что некоторые случаи простого преждевременного развития молочных желез могут перерасти в истинное преждевременное половое созревание. Если молочные железы не уменьшаются или продолжают увеличиваться в размерах, необходимо повторное посещение для изучения пленки костей левой руки, ультразвукового исследования матки и яичников и, при необходимости, провокационного теста на LHRH для своевременного выявления и лечения.