Пациентка: в январе 07 г. в связи с кровотечением из геморроидальных узлов кс позицией 6 точек по 4 точки в каждом геморроидальном узле поступила в стационар для наружного лигирования и внутреннего лигирования, отечность и боль, через полгода образовался внутренний свищ. В июне 2007 г. произведено иссечение свища, кк положении 1-3 точек и 4-7 точек, каждая с гнойной полостью, была распирающая боль, жгучий дискомфорт. Через 4 месяца выполнено внутриполостное УЗИ, между 5, 6 точками в положении задней стенки влагалища примерно через 3,0*1,6 см гипоэхогенная область, граница не четкая, которая как бы видна внутри слабо выраженной эхогенности шириной 0,5 см. Определено, что имеется также свищ. В ноябре 07 г. проведена операция по подвешиванию свища, на заднем проходе образовался кольцевидный рубец, через который может проходить только пищевой жир. В феврале 2008 г. сделали лаксацию рубца kc position 3 points, во время операции обнаружили, что kc position 3 points в рубце ущемлены, есть твердые шнуры, похожие на шнуры, для лечения свищей, но не решились копать глубоко. После операции беспокоили боли в виде жжения и отека. Стул поверхностный, часто с гноем и кровянистой слизью, УЗИ в местной больнице показало, что в кк расположены в 3 точках воспалительные образования, подозревала, что лечение эндоцервикса не завершено, но не уверена. В ноябре 2008 г. на УЗИ полости матки, положение усечения 5-6-10 точек анального края под рубцом 1-1,5см лоскутная эхогенная область, видно небольшое количество жидкости темная область, трубопровод ведет к 6 точкам зубного ряда у внутреннего устья. Консультация специалиста: через два месяца симптомы не улучшились, по-прежнему необходима операция. Сейчас дистензия в позиции kc 3, снимается, дистензия проходит на 7-8 день. Но прорывные боли в левом kc 7-10 баллов, частые. По-прежнему есть гнойный и кровянисто-слизистый стул. Можно ли подтвердить высыпания дальше и есть ли шанс на эрадикацию? ДОКТОР: Положение KC (коленно-грудное положение) и ампутационное положение — это два разных метода позиционирования, и, судя по Вашему описанию, все же требуется хирургическое лечение. Также целесообразно провести электронную колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний кишечника в анальной области. ПАЦИЕНТ: Через 3 месяца после последней операции мне была проведена колоноскопия, проблем не было. В настоящее время правая хирургическая область припухла и болит раз в 7-8 дней, левая сторона также часто болит. Можно ли как-то подтвердить диагноз? Возможно ли излечение? Будет ли недержание мочи? Врач: Здравствуйте: Диагноз можно установить не только с помощью УЗИ и МРТ, но и с помощью УЗИ в анальной полости. Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо хирургическое вмешательство. Из-за многократных операций повреждения будут более очевидны, и есть вероятность недержания мочи. Пациент: Прошел год и три месяца после последней операции, сейчас левая сторона в положении без операции все еще болит сильнее, но нет явного изъязвления, покраснения и отека, левая сторона в положении в 2 см от ануса имеет глубокую давящую боль, и есть изъязвление, похожее на боль, так состояние связано с ухудшением, или это повторяющийся симптом после стабилизации, когда целесообразно сделать операцию? Какова вероятность недержания мочи? Доктор：Здравствуйте：Наличие боли указывает на воспалительную активность в очаге поражения. Если Вы пока не рассматриваете возможность операции, то для лечения можно использовать некоторые антибиотики, но эффект от них не однозначен. Время операции можно выбрать по своему усмотрению, что касается вероятности недержания мочи, то нужно смотреть конкретно, нельзя быть уверенным. Пациент: Здравствуйте, если вы не хотите пока рассматривать вопрос об операции, то можно лечить антибиотиками, это инъекции или клизма? для контроля. Будет ли ухудшение? Сколько стоит лечение в вашей больнице? Кроме того, кольцевой рубец в заднем проходе на УЗИ также показывает низкую эхогенность? Спасибо! Доктор: Здравствуйте: Лучше внутривенное введение антибиотиков, после купирования воспалительной активности состояние не ухудшится. Большинство рубцов при УЗИ имеют более высокую эхогенность. Пациент: Большое спасибо за помощь! Хорошо, я буду использовать антибиотики в течение нескольких дней. Мне кажется, что как только я использую маргарин, боль при прорыве становится лучше, но правая сторона в области операции сразу же опухает и болит, и так снова и снова, является ли это симптомом свища? Является ли это симптомом свища? Можно ли с помощью УЗИ и МРТ определить место операции без явного внутреннего или наружного отверстия? Доктор: Здравствуйте: УЗИ и МРТ могут быть использованы как важные ориентиры для диагностики и направления хирургического вмешательства. Пациент: Здравствуйте, я все понял, решил оперироваться. Последние два дня у меня колющие и пульсирующие боли в направлении промежности, они проходят в этом направлении? Можете ли Вы подождать? Спасибо! Доктор: Здравствуйте, если у вас есть симптомы, то их нужно лечить незамедлительно. Пациент: Я принимал антибиотики в течение нескольких дней, и мои симптомы уменьшились. Симптомы уменьшились благодаря применению антибиотиков. Ваша больница является национальным центром анальной и кишечной хирургии, и я видел много таких сложных пациентов, как я, я хочу приехать в вашу больницу на лечение, примете ли вы меня? Как долго мне нужно будет находиться? Спасибо за ответ! ДОКТОР: Койки сейчас очень плотные, поэтому Вы можете сначала прийти в поликлинику.