Негонококковый уретрит — это венерическое заболевание, передающееся при половом контакте, которое имеет клинические проявления уретрита, но гонококковую инфекцию невозможно обнаружить в выделениях из уретры. У женщин наблюдается не только воспаление уретры, но и воспаление половых путей, например, цервицит, поэтому его также называют неспецифической инфекцией половых путей. Это заболевание растет в Китае и стало одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. [Этиология] Возбудителями негонококкового уретрита в основном являются Chlamydia trachomatis и Mycoplasma urealyticum [Клинические проявления] Инкубационный период составляет 1-3 недели.
(a) мужской негонококковый уретрит обычно проявляется жжением в уретре и легкой болью при мочеиспускании и чувством жжения, боль легче, чем при гонорее, уретральное отверстие слегка красное и отечное, часто бывают плазменные или плазменно-гнойные выделения, тоньше и меньше, чем выделения при гонорее, или только утром, когда в уретральном отверстии обнаруживается образование гнойной пленки, у некоторых пациентов нет явных симптомов, а у некоторых они бессимптомны. Нелеченый негонококковый уретрит часто имеет осложнения, распространенными осложнениями являются: ① эпидидимит, в основном в возрасте старше 35 лет, типичными симптомами являются уретрит в сочетании с односторонним острым эпидидимитом; ② простатит, негонококковый уретрит в сочетании с подострым простатитом, хронический простатит, проявляющийся в виде тупой боли в промежности, боли в пенисе или бессимптомно; ③ синдром Рейтера, помимо негонококкового уретрита, артрит и (3) синдром Рейтера, помимо негонококкового уретрита, артрит и конъюнктивит, который обычно возникает примерно через 4 недели после уретрита. (б) Женская негонококковая инфекция мочеполовых путей Матка является основным местом инфекции. Симптомы уретрита не очевидны, только легкое раздражение уретры или полная бессимптомность. Для цервицита характерны отек, гиперемия и эрозия шейки матки с гипертрофированными фолликулами на ее поверхности, может наблюдаться усиление лейкореи и посткоитальные кровотечения. Может наблюдаться тесная связь между цервикальной хламидийной инфекцией и предзлокачественными или злокачественными изменениями шейки матки. Она может осложниться острым воспалением труб, эндометритом и внематочной беременностью и бесплодием. Перинатальная инфекция может вызвать неонатальный хламидийный конъюнктивит или неонатальную хламидийную пневмонию, а микоплазма — нефрит, привычный аборт и хориоамнионит. [Диагностика и дифференциальная диагностика] Диагноз негонококкового уретрита должен основываться на всестороннем анализе результатов клинических и лабораторных исследований. [Лечение] Для лечения негонококкового уретрита можно использовать доксициклин, миноциклин, хлортетрациклин, эритромицин и офлоксацин, а выбор препаратов должен основываться на результатах определения чувствительности к препаратам и предыдущего лечения.