A. Все новорожденные мальчики подвергаются обрезанию
Первое, что мы должны вам сказать, это то, что все здоровые новорожденные мальчики обрезаны, и препуций в раннем детстве также является нормальным явлением и никак не связан с каким-либо заболеванием. Но так же, как дети выглядят по-разному, форма и степень препуция тоже различны, и есть разница между истинным и ложным. К тому же, когда вы достигаете половой зрелости, уже невозможно показать маме свой пенис. Поэтому давайте примем половое созревание за границу и поговорим об этом подробнее.
Во-вторых, ваш ребенок какого типа?
В-третьих, истинный препуций до полового созревания.
Открытие крайней плоти полового члена настолько мало, что головка не может быть обнажена; или крайняя плоть настолько длинная и тонкая, что головка не может быть обнажена, потому что вы хотите подергать крайнюю плоть вниз.
Впрочем, паниковать не стоит. Истинный препуций в раннем детстве — очень распространенное явление. Истинный препуций до полового созревания (почти до 4 класса) и истинный препуций после полового созревания — это две совершенно разные вещи. (Однако следует отметить, что развитие полового члена также связано с индивидуальным физическим развитием ребенка, и время здесь также является приблизительным).
Проще говоря, истинная препуция до полового созревания не требует хирургического вмешательства и может быть решена с помощью физиотерапии и медикаментов. Но после полового созревания истинный препуций требует хирургического вмешательства. Крайняя плоть размягчается после физиотерапии полового члена, поэтому, если постепенно оттягивать крайнюю плоть вниз, чтобы постепенно обнажалась головка, это не повлияет на развитие полового члена в период полового созревания, и феномен препуция не возникнет. Однако такого же эффекта нельзя ожидать после окончания периода роста.
Даже если отверстие крайней плоти особенно мало и можно помочиться только на тонкую линию, после одного месяца лечения головка может быть наполовину обнажена, чтобы удивить мать. Затем головка начнет наполовину отходить от своего нормального состояния, и тогда ее можно будет полностью обнажить, просто наберитесь терпения. Сложнее лечить истинный препуций, который слишком длинный и слишком тонкий, как винный кувшин, и есть дети, которым в зависимости от ситуации требуется операция, но это бывает очень редко. Подавляющее большинство может быть обнажено через 3 месяца.
Четвертый, настоящий препуций после полового созревания
Состояние, когда отверстие крайней плоти настолько мало, что головка не может быть обнажена, называется истинным препуцием. Истинный препуций до полового созревания не стоит оставлять в покое и позволять ему расти. В зазоре между головкой и крайней плотью могут скрываться выделения, что негигиенично, а постоянное прикрытие крайней плоти плохо сказывается на развитии головки.
Кроме того, доктор Яджима отметил, что за годы работы директором хирургической и урологической больницы он видел много взрослых пенисов, и не видел ни одного случая, который бы вызвал нарушения полового акта. Поэтому его отношение к обрезанию в основном «физиотерапевтическое».
V. Псевдоциркумцизия до начала полового созревания
Когда вы оттягиваете крайнюю плоть вниз, головка немного обнажается, или есть ощущение, что она может быть обнажена, но когда вы оттягиваете ее рукой, она не обнажается, когда вы оттягиваете ее вниз в душе, она немного обнажается. Большинство маленьких детей имеют псевдоциркумцизию.
В этом случае достаточно сознательно и осторожно подергать крайнюю плоть вниз в душе и ополоснуть водой, чтобы очистить ее. Но следите за тем, чтобы не делать это сильно.
Если обнажение крайней плоти невозможно или затруднено, пожалуйста, отведите ребенка к урологу для целенаправленного лечения. Лечение эффективно примерно до 5-6 класса.
Цель этого лечения — позволить головке плавно выйти из крайней плоти во время полового созревания под воздействием тестостерона. Матерям может быть трудно понять, что, проще говоря, пенис одет в оболочку, называемую «крайней плотью». С началом полового созревания пенис увеличивается, крайняя плоть становится плохо прилегающей, и головка обнажается.
★ Не делайте операцию обрезания в раннем возрасте
Многие мамы не знают, где они услышали, что «не волнуйтесь, все хорошо, лучше сделать обрезание ребенку рано, в возрасте 1 или 2 лет». Я действительно не знаю, с чего начать.
Операция на ничего не знающем ребенке в таком возрасте требует общего наркоза. Хотя при проблемах с сердцем оперировать под общим наркозом необходимо. Но это не имеет никакого отношения к болезни, и нет необходимости в общем наркозе только для того, чтобы обрезать крайнюю плоть. В наше время не обязательно делать это так тяжело, достаточно физиотерапии плюс медикаменты. А крайняя плоть у маленьких детей также оказывает защитное действие на головку полового члена.
Шестое, псевдообрезание после полового созревания
Псевдоциркумцизия — это состояние, когда крайняя плоть обычно покрывает головку, но головка обнажается во время эрекции или при рывке рукой вниз.
Когда вы идете в художественный музей, чтобы посмотреть на обнаженные мужские статуи или картины, обратите внимание, и вы обнаружите, что почти все античные работы имеют препуций, включая картины и статуи Микеланджело. Однако важно отметить, что взрослые люди с псевдопунктурой должны уделять внимание чистоте, иначе скопление грязи чревато образованием обрезания головки.
Для лечения постпубертатного препуция потребуется хирургическое вмешательство. При этом следует опасаться злокачественной операции обрезания. Если крайнюю плоть обрезать слишком сильно, она будет перетягиваться во время эрекции. Причина отсутствия бдительности в отношении этой операции также частично вызвана тем, что с детства не знали, как ухаживать за половым членом.
Вопросы и ответы для мам
★ Малое открытие крайней плоти
У всех маленьких детей пенисы обрезаны. Даже если вы подергаете рукой, мало кто из детей может обнажить крайнюю плоть. У 90% детей можно увидеть часть головки внутри через отверстие крайней плоти. Некоторые из этих 90% очень маленькие, настолько маленькие, что вы едва понимаете, где находится отверстие. Когда такие дети писают, передняя часть полового члена выпячивается, как воздушный шарик, а моча становится тонкой, как линия. Хотя вы можете помочиться, это требует усилий и может плохо сказаться на почках. Поэтому для лечения увеличенного отверстия крайней плоти необходимо обратиться за помощью к урологу.
★ Дрочить? Дрочить или не дрочить?
Многие матери находятся в замешательстве по поводу того, нужно ли мыть пенис или нет. Теоретически, даже у детей, грязь скапливается между крайней плотью и головкой, и промывание во время купания может сохранить ее чистой, а также предотвратить обрезание головки.
На самом деле, можно найти множество людей, которые не могут получить хорошую сделку по многим вещам. Поэтому убедитесь, что вы не сделаете это сложным путем.
★ Опасайтесь пап, которые из добрых побуждений делают плохие вещи.
Даже если вашему ребенку повезло, и у него большая крайняя плоть, и он может обнажить головку, подергав ее вниз, невозможно полностью увидеть корень головки, достаточно хорошо обнажить половину головки. Это связано с тем, что почти у всех детей имеются спайки между крайней плотью и головкой, в результате чего даже при рывке вниз, рывок до спаечной части невозможен.
В это время следует опасаться пап! Когда они купают своих детей, они, скорее всего, думают, что их дети могут делать то же самое, потому что они могут просто делать это сами, и поэтому настаивают на подергивании крайней плоти вниз, что приводит к вышеописанным проблемам.
Эта нормальная спайка у детей постепенно улучшается со временем и развитием, поэтому родителям не стоит беспокоиться по этому поводу.
PS: Доктор Яджима считает, что эта спайка связана с мастурбацией.
★ Пенис малыша также может стать эрегированным
Мамы наверняка сталкивались со следующей ситуацией. Когда вы меняете своему ребенку подгузник или купаете его, и вдруг обнаруживаете, что его пенис стоит прямо, вы просто потрясены.
На самом деле, в этом нет ничего необычного. Взрослые люди получают эрекцию, наблюдая, слушая, воображая, а затем благодаря рефлекторному воздействию мозга. Но у маленьких детей мозг тут ни при чем, а просто из-за скопления мочи в мочевом пузыре и других обстоятельств, через поясничный рефлекс и возникает эрекция. Это лишь доказательство того, что функция эрекции имеется, даже если они маленькие. Это явление аналогично «утренней эрекции» у взрослых и не имеет ничего общего с «сексом».
Иногда дети сообщают о болезненности полового члена. Если нет других отклонений, то, скорее всего, отверстие крайней плоти над головкой слишком мало во время эрекции, крайняя плоть недостаточно длинная во время эрекции, или спайка между крайней плотью и головкой вызывает болезненное натягивание. Первый из этих двух случаев можно решить, сделав отверстие крайней плоти больше, в то время как второй можно оставить только на время.
★ Почему мой ребенок любит трогать свой пенис?
Ребенку нравится трогать свой пенис, но он хочет перестать его трогать. Нередко матери испытывают беспокойство по этому поводу. Доктор Ядзима объясняет, что «матерям, у которых нет пениса, трудно понять чувство умиротворения при прикосновении к пенису».
Никому не интересно трогать свои уши и носы, но не пенисы? Взрослые сознательно ассоциируют такое поведение с «сексом», это слишком много, чтобы думать.
Когда рука естественным образом опускается, то именно там, где находится пенис, и он оказывается торчащим, поэтому бессознательно вы захотите его потрогать, и как мягко к нему прикасаться. Поэтому даже если ребенок говорит: «Прикасаться очень удобно», в этом нет абсолютно никакого «сексуального» смысла. Это ведь все равно не чужое, верно?
На самом деле, вам не нужно будет вмешиваться в это, по мере взросления ребенка вы будете постепенно заботиться о глазах своих друзей, и, естественно, вы больше не будете его трогать.
★ Имейте в виду, что желание потрогать пенис может быть вызвано болезнью.
Хотя в целом трогать пенис — это нормально, родители также должны обратить внимание на то, чтобы исключить факторы болезни. Если вы вдруг часто трогаете пенис, необходимо проверить, не связано ли это с экземой или дерматитом; нет ли покраснения или припухлости; нет ли боли.
Д-р Ядзима упоминал, что некоторые родители водили своих детей на осмотр и говорили, что они часто трогают пенис, когда писают, а потом при осмотре выяснилось, что это цистит. Вот почему ребенку больно, когда он писает, и вот почему он щиплет свой пенис.
★ Моча разбрызгивается повсюду.
После того, как мальчик может самостоятельно ходить в туалет, у мамы добавляется еще одна задача — вытирать горшок и пол вокруг него. Было бы хорошо, если бы они могли писать в горшок, но дети не могут писать по прямой линии, и они разбрызгивают воду повсюду.
Хотя у пожилых людей та же проблема загрязнения комода и пола, причина другая. Пожилые мужчины писают, потому что у них не хватает сил писать, когда они писают. Младшие дети пневматичны, но выход для мочеиспускания закрыт крайней плотью. Нормальный выход мочи находится в передней части головки, это не маленькое отверстие, а похожее на разрыв. Поэтому вместо того, чтобы выходить круглой, как лапша удон, моча выходит плоской, как плоская лапша. Эта плоская линия будет вращаться на расстоянии около 1 см от пениса, и именно это вращение гарантирует, что моча не разбрызгивается. Это то же самое, что спираль в баллистике, когда пуля летит по прямой линии, потому что ей придается сильное вращение.
Также, когда мать думает, что ребенок закончил мочиться, а в итоге, когда она поднимает штанишки, немного мочи вытекает. Это тоже нормальное явление, связанное со строением полового члена. Также, когда ребенок писает, убедитесь, что штанишки полностью закатаны и не давят на уретру. Когда мочевой пузырь полон мочи, из-за давления на мочевой пузырь, даже если давление на уретру велико, вы можете помочиться; но когда количество мочи уменьшается, давление на мочевой пузырь снижается, и мочеиспускание прекращается. В это время остаточная моча вытекает при поднятии штанов.
Поэтому, когда дети ходят в туалет, они должны, с одной стороны, полностью закатывать штаны, а с другой стороны, не сжимать пенис вверх-вниз, а держать его из стороны в сторону, чтобы избежать давления на уретру.
★ Твердая шишка на пенисе? Это обрезание
Иногда родители находят что-то в крайней плоти своего ребенка, и это что-то трудно нащупать. Скорее всего, это обрезание. Поскольку крайняя плоть ребенка прикреплена к головке, в щели легко спрятать грязь. Лучше всего оставить все как есть или обратиться к урологу при наличии крайней плоти.
★ Как чистить половой член
Как у младенца, так и у ребенка, пенис покрыт крайней плотью, поэтому между крайней плотью и головкой может образовываться налет крайней плоти, похожий на белый сырный порошок. Налет на крайней плоти — это нечистая субстанция выделений, к которой прилипает моча и бактерии. Поэтому, когда вы его обнаружите, осторожно подергайте крайнюю плоть и промойте ее.
Если ополаскивание все еще не очищает ее, нанесите на головку обильный мыльный пузырь и аккуратно потрите ее влажным хлопчатобумажным полотенцем, а затем восстановите крайнюю плоть после очистки. Если вы оставите чешуйки крайней плоти без внимания, медленное нарастание образует небольшие твердые комочки, и нередко матери даже думают, что это комочки, и обращаются за медицинской помощью.
★ Будьте осторожны при посещении бассейна
Когда погода жаркая, увеличивается количество случаев обращения к врачу из-за обрезания головки. На вопрос, ходили ли они в бассейн, большинство из них отвечают «да» с удивленным лицом.
Виновником обрезания головки является вода в бассейне.
В школьном бассейне немного лучше, но в бассейнах в парках развлечений и парках много крезола и других дезинфицирующих средств. А из-за испарения водяных паров летом концентрация дезинфицирующих веществ будет увеличиваться. Поэтому пенис ребенка был поражен.
После выхода из бассейна сразу ополоснуть тело водой и надеть новое белье в принципе не вызовет вышеописанной ситуации. Но ношение плавок непосредственно для игры может вызвать проблемы, пожалуйста, обратите внимание матери обязательно.
Кроме того, у некоторых детей чувствительная кожа, и ношение белья с остатками стирального порошка и отбеливателя может вызвать проблемы с кожей, поэтому родители должны использовать мыло и другие моющие средства вместо этого.
★ Все мы растем, когда мочим штаны.
Когда вы еще ребенок, вы писаете, когда хотите, потому что вы носите подгузники. Однако, когда вы начинаете самостоятельно ходить в туалет, невозможно перестать мочиться в штаны, когда вас об этом просят. В процессе приучения к туалету неудачи требуют мягкого поощрения.
Дети растут, мочась в штанишки, как и мы с вами. Даже дети, которые перестали мочиться в штанишки, могут мочиться в постель и в штанишки из-за рождения брата или сестры или из-за испуга. Периодическое намокание постели и штанов является нормальным явлением примерно до 1-2 класса, поэтому взрослые должны быть терпеливыми.
★ Как долго родители должны помогать своим детям ухаживать за пенисом?
По этому поводу мамам действительно не стоит беспокоиться, дети сами скажут вам, когда придет время. Время остановиться — это когда ваш ребенок не хочет, чтобы вы помогали чистить его пенис, и не хочет показывать его вам. Просто научите ребенка ухаживать за ним самостоятельно.
Конечно, для каждого ребенка этот момент времени свой, но с раннего детства и примерно до начальной школы попробуйте позволить ребенку делать это самостоятельно.