Патогенез андрогенетической алопеции

  Волосы очень тесно связаны с гормонами. В то время как мужские гормоны подавляют рост волос, женские гормоны способствуют росту волос. В частности, мужские гормоны действуют совершенно по-разному во всех частях тела или в затылочной и лобной областях головы.  Восприятие тестостерона, связанного с волосами, в разных частях тела человека различно. Ключ к этим явлениям лежит в гормональных рецептивных дисках, или рецептивных телах.  Исследования рецептивного тела клеток волосяных сосочков, которые отвечают за рост волос, показали, что клетки волос на макушке головы у мужчин имеют больше связывающих белков, которые действуют как рецептивные диски для мужских гормонов, чем клетки волос на макушке головы у женщин.  Количество приемников в клетках волосяного сосочка определяется генетически. Изначально существуют индивидуальные различия или тот факт, что выпадение волос происходит в семьях. Не только это, но и то, лысеют ли волосы или нет, или есть ли различия в количестве рецепторов тестостерона в голове одного и того же человека в зависимости от местоположения, зависит от количества рецепторов тестостерона в волосяных сосочках. Тестостерон способствует выпадению волос, поскольку он связан с материнскими клетками волос. Тестостерон, вырабатываемый яичками, поступает в клетки волосяных луковиц по кровотоку и проходит через клеточную мембрану в цитоплазму. В цитоплазме содержится фермент 5α-редуктаза, который изменяет действие тестостерона в гормон ДГТ (дигидротестостерон), действие которого усиливается в пять раз. Этот мощный ДГТ попадает в ядро и оказывает влияние на метаболическую систему.  В частности, таким образом затрудняется выработка веществ АТФ, которые оказывают энергетическое воздействие на клетки. Когда АТФ, который является источником тепла, не вырабатывается, синтез белка в волосе не может происходить, и материнская клетка волоса теряет свою жизненную силу и начинает кератинизироваться, в конечном итоге превращаясь в покоящийся волос. Волосы, перешедшие в фазу покоя, выпадают в течение примерно 3 месяцев. В заключение следует отметить, что ДГТ является настоящим виновником облысения у мужчин и может оказывать токсическое воздействие на волосяные фолликулы, заставляя их постепенно сокращаться, что приводит к сокращению цикла роста волос и, таким образом, запускает процесс облысения у мужчин.  Причина андрогенного облысения была обнаружена совсем недавно, поскольку тестостерон, выделяемый в определенных тканях организма (например, в волосяных фолликулах кожи головы), может образовывать дигидротестостерон (ДГТ) под действием фермента 5a-редуктазы, который известен как убийца волосяных фолликулов. Андрогенное облысение встречается в определенных областях, где волосяные фолликулы имеют различную устойчивость к мужским гормонам, в основном на лбу, макушке и затылке выше затылочной области.  Волосяные фолликулы в этих областях генетически отличаются слабой устойчивостью к ДГТ, поскольку генетическая предрасположенность начинает проявляться после полового созревания, и в этих областях волосяные фолликулы склонны вырабатывать большое количество 5a-редуктазы, которая преобразуется в ДГТ в результате выработки мужских гормонов в постпубертатный период. В этих фолликулах содержится большое количество 5α-редуктазы, которая превращает мужской гормон в большое количество метаболита дигидротестостерона (ДГТ), и волосяные фолликулы начинают сокращаться и деградировать, а облысение с возрастом становится все более выраженным.