Многие пациенты знают о заболевании «грыжа поясничного диска», которое вызывает боль в спине с болью в нижних конечностях, боль в голенях и даже в задней части стоп. Однако многие пациенты говорят: «Я прошел КТ или МРТ, и врач сказал, что моя грыжа не очень большая и нет значительного давления на нервные корешки, но у меня по-прежнему болит спина и ноги. Если нервные корешки не перегружают мою спину и ноги, как я могу испытывать боль? Такую боль часто называют «дискогенной болью в пояснице», когда причиной все еще является диск, но нерв, который сдавливается или раздражается, другой. Что такое синусный позвоночный нерв? Синусный позвоночный нерв, к которому присоединяются ветви симпатического нерва, входит в спинномозговой канал через межпозвоночное отверстие. В спинномозговом канале синусный позвоночный нерв делится на большую восходящую ветвь и меньшую нисходящую ветвь, при этом каждая смежная восходящая и нисходящая ветвь анастомозирует друг с другом, образуя переднее и заднее спинномозговые сплетения, которые распространяются по всей длине спинномозговой оболочки и выходят в череп. Синусы позвоночного нерва распространяются на оболочку спинного мозга, позвоночный канал, связки позвонков и сосуды спинного мозга, а также из позвоночного канала на суставную капсулу межпозвоночных суставов. Он имеет несколько ветвей в межпозвоночном отверстии, одна из которых — главный синусный нерв, состоящий из корешков спинномозговых нервов и симпатических нервных корешков, который в основном иннервирует переднее дуральное пространство и окружающие ткани, и от трех до шести более тонких вторичных синусных позвоночных нервов, которые в основном иннервируют эпидуральное пространство и окружающие ткани, включая фиброхрящевое кольцо межпозвоночного диска, суставной выступ, связку Флавум, латеральную подкожную ямку и т.д. Он обычно сопровождается кровеносными сосудами и распространяется в позвоночном канале. Ткани внутренней стенки, представляющие собой немиелинизированные или тонкие миелинизированные волокна диаметром менее 5 мм, являются проводящей системой, которая вызывает боль в шее, плече и спине при наличии асептического воспаления, химического или механического повреждения внутри позвоночного канала. Какова связь между синусом позвоночного нерва и поясничным межпозвоночным диском? Поясничный диск имеет богатое распределение нервов в наружной трети фиброзного кольца и концевой пластинке, тогда как внутренняя треть фиброзного кольца и пульпозное ядро обычно не имеют распределения нервов. Передняя сторона диска и задняя латеральная сторона имеют разные источники распространения нервов. Передняя сторона в основном получает питание от симпатического нерва и его транспортных ветвей, а также волокон сплетения, окружающего артериальные сосуды в фасции, тогда как задняя латеральная сторона в основном получает питание от синусового нерва. Клинические проявления (a) Клинические признаки 1. Пациент не может долго сидеть, вставание с места вызывает боль. Боль может быть радирующей, но эта радирующая боль редко распространяется ниже колена и обычно отдает в основном в ягодицы и выше колена; 3. (ii) Клинические признаки 1. Пациент не может долго сидеть, а вставание с места вызывает боль. Боль может быть радирующей, но эта радирующая боль редко распространяется ниже колена и обычно отдает в основном в ягодицы и выше колена; 3. (3) Клинические признаки 1. Пациенты не могут долго сидеть и вынуждены стоять или ходить около 20 минут после сидения. Рентген и КТ могут выявить только дегенеративные признаки и не могут визуализировать разрыв фиброзного кольца или внутридискальный разрыв. Лечение в основном направлено на межпозвоночный диск, прямо или косвенно. В настоящее время распространены прямые методы лечения: 1) радиочастотная или плазменная абляция диска; 2) удаление диска. Непрямые методы лечения: 1) маленькая игла или плазменная игла; 2) акупунктура или туй-на.