В действительности, при рините, или аллергическом рините, назальный стероидный гормон в настоящее время является предпочтительным препаратом для лечения, и его безопасность признана во всем мире. Мы перечислили следующие вопросы, которые часто задают пациенты, на самом деле, даже если речь идет не о назальных стероидах, а о пероральном или внутривенном применении, при правильном использовании это недорогой и незаменимый препарат, а врачи будут контролировать дозировку препарата и курс применения, чтобы добиться наилучшего терапевтического эффекта и минимальных побочных эффектов.
1.Вопрос: В инструкции назального спрея стероидных гормонов сказано, что время использования не должно превышать трех месяцев, и инвалиду необходимо обратиться в больницу для обследования, означает ли это, что препарат нельзя использовать длительное время?
О: Большое количество зарубежных исследований показало, что безопасно использовать назальный спрей гормона до одного года, а ингаляционный гормон в респираторном отделении (бронхиальная астма) применялся более двух лет. Таким образом, безопасность длительного использования назальных спреев стероидных гормонов гарантирована. Как смотреть на использование в течение трех месяцев, рассматривается больше от самого заболевания. Назальный спрей гормональный является препаратом первой линии, рекомендованным руководством ARIA для лечения аллергического ринита, и симптомы можно хорошо контролировать после 1 месяца стандартизированного применения, но поскольку имеется легкая стойкая воспалительная реакция, рекомендуется продолжать прием препарата в течение определенного периода времени, а затем дозировка может быть уменьшена в зависимости от контроля симптомов. Если после 3 месяцев стандартного применения лекарство все еще неэффективно, это означает, что само заболевание, вероятно, больше, чем простой аллергический ринит, и вам следует обратиться в больницу для дальнейшего обследования. На мой взгляд, инструкции написаны таким образом с точки зрения защиты как врачей, так и пациентов.
2. Вопрос: Назальные гормоны имеют потенциальные побочные эффекты при использовании у детей. Значит ли это, что назальные гормоны небезопасны, а антигистаминные препараты безопаснее?
О: У каждого препарата есть побочные эффекты, и потенциальные побочные эффекты назальных гормонов, упомянутые в ARIA, больше относятся к длительному применению, и это правда, что в литературе не так много сообщений на этот счет, поэтому в инструкции говорится о необходимости внимания и руководства со стороны врачей. В руководстве ARIA 2010 года издания четко указано, что назальный спрей-гормон настоятельно рекомендуется для пациентов с аллергическим ринитом, и что руководство ARIA было разработано всемирно известными экспертами на основе большого количества доказательных медицинских данных в сочетании с клиническим опытом, что имеет очень сильное клиническое руководство. Кроме того, скорость метаболизма препарата в печени составляет 99%, а биодоступность после интраназального применения составляет всего 0,42%, что делает его очень безопасным безрецептурным препаратом. Поэтому руководство ARIA также рекомендует назальный спрей гормон в качестве препарата первого выбора для лечения аллергического ринита вместо антигистаминных препаратов с точки зрения силы рекомендаций (уровень приоритета).
3. Q: У некоторых пациентов после использования назального стероидного гормонального спрея в течение недели все еще нет эффекта, в чем причина?
О: Существует много причин неэффективности медикаментозного лечения, например, правильно ли используется лекарство пациентом? Используется ли лекарство стандартным образом? Или оно используется периодически, по мере необходимости? Кроме того, высморкался ли пациент перед использованием назального спрея-гармошки? Это необходимо для того, чтобы лекарство могло непосредственно контактировать со слизистой оболочкой носа и тем самым оказывать свое терапевтическое действие. Существует множество причин, которые могут повлиять на эффективность препарата. Конечно, гормоны в виде назального спрея действуют медленно у некоторых пациентов, и может потребоваться более 2 недель. Руководство ARIA настоятельно рекомендует гормоны в виде назального спрея в качестве препарата первой линии для лечения аллергического ринита, основываясь на большом количестве доказательных медицинских данных и клиническом опыте. Поэтому мы не можем легко отвергнуть эффективность назальных спреев стероидных гормонов, а должны провести клинические наблюдения и оценки с различных аспектов.