Диагностика и дифференциация акне

  Диагноз акне обычно легко поставить на основании типичных клинических проявлений: acne vulgaris, которое обычно встречается у молодых людей, красные папулы на лице и верхней части груди и спины, фолликулярные папулы и желтовато-белые себорейные пробки, которые можно выдавить пальцами.  Дифференциальный диагноз: Это заболевание следует дифференцировать от профессионального акне и лицевой диссеминированной роговой волчанки.  1. Профессиональное акне можно разделить на две категории: масляное акне и хлоракне, в зависимости от воздействия: масляное акне связано с длительным воздействием нефти, каменноугольной смолы и продуктов их фракционирования. Оно возникает при контакте с открытыми участками. Поражения представляют собой угри или фолликулит, с расширенными отверстиями фолликулов и обломанными мелкими волосками в отверстиях фолликулов, и могут проявляться как кератотические акнеподобные поражения, а также пустулы и кисты.  Хлоракне связано с длительным воздействием галогенизированных углеводородных соединений. Оно возникает на лице и вокруг ушей, а также может поражать туловище, конечности и мошонку. Поражения преимущественно представляют собой угри, реже встречаются воспалительные папулы. У некоторых пациентов могут быть соломенно-желтые кисты вокруг ушей и в мошонке. Одним из признаков хлоракне считается легкое поражение органов.  2. Распространенные милиумы лица преобладают у взрослых, поражения в основном представляют собой полусферические папулы или небольшие узелки, темно-красного цвета, с точками цвета варенья, проявляющимися при надавливании на предметное стекло, и изменениями цвета яблочного пюре, видимыми при надавливании на предметное стекло. Повреждения не совпадают с волосяными фолликулами и распределены симметрично, а поражения часто сливаются в дайку на нижнем веке. Патологоанатомические и этиологические исследования позволяют объективно идентифицировать эти два заболевания.