Обрезание (prepuce) — распространенное заболевание в мужских клиниках. Общим знаменателем между фимозом и препуцием является то, что крайняя плоть закрывает головку полового члена; разница в том, что при фимозе можно откинуть за венечную борозду, обнажив всю головку полового члена, в то время как препуций нельзя откинуть, чтобы обнажить головку полового члена.
Какой вид крайней плоти нуждается в операции — вопрос, который беспокоит многих мужчин. По определению, операция необходима, если крайняя плоть в повседневной жизни закрывает более задней трети головки полового члена; необходима в случаях частого воспаления, покраснения и зуда; необходима в случаях, когда ее невозможно вывернуть до задней части венечной борозды.
В этих случаях операция имеет следующие преимущества: меньше вероятность воспаления, меньше вероятность воспаления у партнерши, большинство людей могут заниматься сексом дольше; несовершеннолетние также помогают развитию полового члена.
Для какого возраста подходит обрезание?
Для взрослых подходит в любое время, и чем раньше, тем лучше. Это связано с тем, что в данный момент он может быть не воспален, но позже воспалится при половых контактах или при снижении иммунной функции в результате старения. В каком возрасте лучше всего делать операцию несовершеннолетним? Если у несовершеннолетнего часто возникают воспаления, то лучше сделать операцию раньше, чем позже. Если нет воспаления или дискомфорта, лучший возраст — около 12 лет. Этот возраст позволяет преодолеть страх перед легкой болью от местной анестезии, избежать рисков общей анестезии, а половой член еще не развит, что позволяет избежать послеоперационной боли, вызванной эрекцией.
Наиболее часто используемые хирургические процедуры: традиционная операция, анастомоз «святое кольцо» и эксцизионный анастомоз. Традиционная операция постепенно вытесняется другими хирургическими методами из-за относительно длительного времени операции, недостаточного времени для местной анестезии, необходимости находиться рядом друг с другом в конце операции; края разреза «грызут мыши». Анастомоз «святое кольцо» — относительно безопасная процедура, которая занимает мало времени, а поскольку крайняя плоть полностью раздвигается во время процедуры, длину оставшейся крайней плоти можно легко контролировать, и послеоперационные края получаются гладкими и эстетически приятными. Недостатками являются боль, отек и дегисценция.
Боль бывает нескольких периодов: боль в течение получаса или часа после того, как анестезия выветривается; боль во время ночных эрекций у взрослых, различной интенсивности, иногда мешающая спать; и преходящая боль при снятии анастомоза, особенно заметная у несовершеннолетних. Отек возникает почти у всех, но степень его варьируется от человека к человеку и может восстанавливаться после удаления анастомоза. Дегисценция также часто встречается, но может быть излечена с относительно более длительным периодом заживления, чем при традиционной операции. Однако обрезание выполняется в полуоткрытом положении и требует опытного хирурга для проведения процедуры.