Как быть с детским препуцием/обрезанием?

       Под обрезанием понимается узкое отверстие крайней плоти, когда крайняя плоть не может быть вывернута, чтобы открыть головку. У каждого нормального мальчика есть врожденная препуция. Когда ребенок рождается, крайняя плоть обхватывает головку и играет определенную защитную роль, а между крайней плотью и головкой образуются спайки. В возрасте 3-4 лет, в связи с развитием полового члена и головки, крайняя плоть самостоятельно отступает вверх, и головка может быть открыта путем выворачивания крайней плоти.

Обрезание можно разделить на истинное обрезание и псевдообрезание. Истинная препуция — это головка, которая не может быть полностью обнажена даже после эрекции полового члена; псевдопрепуция — это головка, которая не может быть полностью обнажена в норме, но может быть полностью обнажена после эрекции полового члена.

У детей с препуцией могут быть трудности с мочеиспусканием, тонкая мочеиспускательная линия и выпячивание крайней плоти. Моча, задержанная в мешочке крайней плоти, часто стимулирует крайнюю плоть и головку полового члена, побуждая ее к выделению секрета и отслоению эпидермиса, в результате чего образуется чрезмерное количество чешуек крайней плоти. Часть чешуек крайней плоти скапливается в корональной борозде и часто принимается родителями за опухоль. Чешуйки крайней плоти могут вызывать воспаление препуция, острый приступ влажного красного отека препуция, гнойные выделения, боль и беспокойство у детей, затрудненное мочеиспускание, в тяжелых случаях может быть лихорадка и другие системные реакции. Рецидивирующие случаи могут привести к инфекциям верхних мочевых путей, таким как пиелонефрит, и вызвать такие поражения, как рак полового члена. У некоторых детей отверстие крайней плоти становится маленьким, как острие иглы, и крайняя плоть не может втянуться, что может препятствовать развитию головки и даже всего полового члена, что влияет на качество жизни во взрослом возрасте.

Конгенитальный препуций в младенчестве и раннем детстве обычно не требует лечения. Если возникают рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, может быть рассмотрена возможность раннего хирургического вмешательства.

Врожденный препуций. Рубцовый препуций и рецидивирующий препуций головки требуют хирургического лечения.

Для детей с симптоматическим препуцием можно сначала вывернуть крайнюю плоть, чтобы расширить отверстие крайней плоти и удалить чешуйки крайней плоти, техника должна быть нежной, не спешите, а те, кому трудно вывернуть самостоятельно, могут лечь в больницу для лечения расширения крайней плоти, с лечением. Родители часто сталкиваются с тем, что ребенок делает расширение крайней плоти дома после переворачивания крайней плоти, потому что ребенок плачет и испытывает боль и не может придерживаться, чтобы снова привести к спайке, нужно снова расширять. Некоторые родители также переворачивают крайнюю плоть, потому что время слишком долгое, отек крайней плоти не может восстановиться, вызванный инкрустацией крайней плоти, в этой ситуации необходимо немедленно обратиться в больницу, чтобы избежать некроза крайней плоти.

Обрезание — это нормальное явление у детей, но те, у кого истинное обрезание, склонны к инфекции.

Обрезание зависит от религиозных убеждений. Национальные обычаи и культура зависят от многих факторов. Обычно считается, что обрезание уменьшает количество инфекций мочевыводящих путей, снижает заболеваемость раком полового члена и шейки матки, а также уменьшает преждевременную эякуляцию. Также считается, что обрезание может уменьшить передачу заболеваний, передающихся половым путем.