Челюстно-лицевой дистракционный остеогенез — это метод удлинения, расширения и модификации челюстной кости для исправления челюстно-лицевых деформаций. Эта техника проста в исполнении, вероятность осложнений низка, в тракционном промежутке обычно не требуется костная пластика, а мягкие ткани вокруг тракционной кости, такие как кожа, мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды и нервы, могут быть удлинены и расширены одновременно с тракцией кости. С помощью тракционного устройства костная ткань может удлиняться примерно на 1 мм в день, а в тракционном зазоре постоянно образуется новая кость. Еще одним преимуществом этой методики является то, что ее можно проводить у детей и даже в младенческом возрасте, избегая вторичных аномалий лицевых структур ребенка в зрелом возрасте. Дистракционный остеогенез (ДО) — это метод, при котором новая кость формируется в пространстве остеотомии путем медленного вытяжения с помощью тракционного устройства после рассечения кости. В литературе ее также называют остеотракцией, остеотомией, остеотомией, остеотракцией и удлинением кости. Хотя первоначально эта техника применялась для костей нижних конечностей, многие наработки, полученные при тракции костей конечностей, в настоящее время успешно применяются для коррекции черепно-лицевых деформаций, и лечение пациентов можно начинать уже в раннем детстве. По сравнению с традиционными методами лечения, такими как остеотомия, аллогенная костная пластика и имплантаты из биоматериалов, эта техника имеет большой потенциал для коррекции черепно-лицевых деформаций, поскольку она менее инвазивна, имеет меньше вторичных повреждений, не требует костной пластики и позволяет одновременно расширять мягкие ткани вокруг тракции. Существует три вида тракционного остеогенеза: односторонний, двусторонний и трехсторонний. Тракционный остеогенез обычно делится на четыре фазы: 1. остеотомия, 2. интервальная фаза, 3. фаза тракции и 4. фаза фиксации. Качество образования новой кости в зоне тракции при тракционном остеогенезе зависит от степени фиксации костного сегмента, степени повреждения костного мозга и периостальных мягких тканей и кровоснабжения, скорости и частоты тракции, соответствующего периода кальцификации и ремоделирования до начала нагрузки на новую кость, а также от направления линии остеотомии и силы тракции, которая определяет направление и форму образования новой кости. Показания к применению тракционного остеогенеза в черепно-челюстно-лицевой хирургии: гемифациальная гипоплазия, анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, вызывающий микромаксиллярную деформацию, микромаксиллярная деформация при синдроме обструктивного апноэ сна, тракционный остеогенез при потере челюсти, вертикальный тракционный остеогенез при частичной потере челюсти или потере альвеолярной кости, тракционный остеогенез при костной пластике, лечение узкой верхней и нижней зубных дуг, нёбная расщелина при тяжелой деформации верхнечелюстной рецессии тракционный остеогенез и тракционный остеогенез тяжелых краниофациальных гипоплазий, таких как синдром Крузона и синдром Аперта. Из-за сложной трехмерной структуры черепно-челюстно-лицевого скелета для достижения желаемого результата тракции особенно важна тщательная предоперационная разработка, включая выбор типа ретрактора, места установки ретрактора, определение положения и направления линии остеотомии, не приведет ли это к повреждению зубов или зубного зачатка, линии ретрактора, регулировка углового расстояния, расстояние, скорость и частота тракции, а также определение продолжительности периода фиксации. В статье также рассматриваются некоторые аспекты хирургической операции, общие послеоперационные проблемы и их решение. Метод тракционного остеогенеза челюсти теоретически преодолел традиционную концепцию хирургического лечения, а его клиническое применение достигло значительного нового прогресса. Метод остеотомии, конструкция и размещение тракционного устройства, а также метод тракции сформировали новый этапный метод в истории челюстно-лицевой хирургии и пластической хирургии. Семь заболеваний, которые лечатся, включают: тяжелую гипоплазию верхней челюсти, вызванную расщелиной неба; гемифациальную гипоплазию; микромаксиллярную деформацию с синдромом обструктивного апноэ сна; анкилоз височно-нижнечелюстного сустава; потерю костной ткани челюсти после резекции опухоли; потерю альвеолярной кости; и сильное сужение челюстно-лицевой дуги. Тракционный остеогенез реконструкции дефектов верхней челюсти и тракционный остеогенез коррекции тяжелой гипоплазии верхней челюсти, вызванной расщелиной неба, являются первыми международными отчетами. Тракционный остеогенез при гемифациальной гипоплазии, тракционный остеогенез при узких верхнечелюстных дугах и вертикальная тракция при частичной потере альвеолярной кости и челюстей — первые сообщения в Китае. Этот метод снижает хирургическую травму и риск, а его терапевтический эффект недостижим при традиционной хирургии. Тракционный остеогенез — это метод удлинения частично или полностью разрушенных сегментов кости путем постепенного вытяжения с помощью механического устройства, способствующего образованию новой кости между тракционными промежутками для исправления костных деформаций. Он превосходит традиционную ортогнатическую хирургию при лечении различных врожденных и приобретенных деформаций и дефектов челюсти.