Прием прогестерона снижает риск спонтанных преждевременных родов у женщин с предшествующей историей спонтанных преждевременных родов при одноплодной беременности и у женщин с короткой шейкой матки на УЗИ при текущей беременности. Для женщин с предшествующей историей спонтанных преждевременных родов при одноплодной беременности мы рекомендуем лечение прогестероном. Мы рекомендуем внутримышечное введение гидроксипрогестерона капроата, а не вагинального прогестерона, начиная с середины триместра (16-20 недель беременности) и до 36 недель беременности. Мы применяем дозу 250 мг в неделю. Такое же лечение мы проводим женщинам с одноплодной беременностью, у которых в прошлом были преждевременные роды при беременности двойней. Для женщин с короткой шейкой матки в середине беременности (≤20 мм к 24 неделе беременности), у которых в анамнезе не было спонтанных одноплодных преждевременных родов, мы рекомендуем вагинальное лечение прогестероном до 36-й недели беременности. Другие разумные варианты: вагинальные суппозитории (100 мг или 200 мг), гели (90 мг) или таблетки (100 мг микронизированного прогестерона). Доступный ангиотензин ● Обычный прием прогестерона, по-видимому, не помогает предотвратить преждевременные роды при многоплодной беременности без выбора. Однако: у потомства мужского пола, подвергшегося воздействию экзогенного прогестерона, повышен риск развития гипоспадии; но этот риск ограничен теми, кто подвергся воздействию до 11 недель беременности, и поэтому не относится к женщинам с предыдущей историей преждевременных родов, поскольку они не получают медикаментозного лечения до 16 недель беременности. Для женщин с предшествующей историей спонтанных преждевременных родов при беременности двойней авторы применяли гидроксипрогестерона капроат. При данной беременности двойней с короткой шейкой матки авторы назначили прогестерон вагинально. В случаях преждевременного преждевременного разрыва мембран (PPROM) или в случаях преждевременных родов без родоразрешения рутинный прием прогестерона, по-видимому, не помогает предотвратить преждевременные роды. Нет информации об эффективности приема прогестерона у женщин с положительным тестом на фетальный фибронектин. Роль дополнительного приема прогестерона у женщин, перенесших цервикальный керкаж, неясна.