Прежде всего, определение обоих понятий должно быть четким: препуций относится к крайней плоти, которую можно откинуть, чтобы обнажить головку, но крайняя плоть длинная, «клювовидная» или «похожая на рот чайника». Определение обрезания — это узкое отверстие крайней плоти, так что крайнюю плоть нельзя откинуть, чтобы обнажить головку полового члена. Однако это определение часто подходит только для детей и взрослых после полового созревания. Для детей в возрасте до 3 лет, поскольку в большинстве случаев спайки крайней плоти не позволяют обнажить головку полового члена, диагноз препуция еще не может быть поставлен, и ключевым является наличие кольца для сокращения крайней плоти. Что касается выбора возраста операции, около 25% мужчин во всем мире подвергаются обрезанию в силу религиозных, культурных, медицинских и родительских решений, а в зарубежных странах его в основном делают в период новорожденности.
В нашей стране, в связи с относительным отставанием в медицинском образовании и традиционными верованиями, обрезание в основном выбирают в дошкольном возрасте. Есть также преимущества проведения операции в жаркую погоду (дети могут носить открытые штаны для занятий). Ниже приводятся некоторые общие сведения об обрезании и препуции. При повторном воспалении устья крайней плоти образуется рубцовая контрактура, формирующая фиброзное сужающееся кольцо — «рубец обрезания», влияющий на мочеиспускание и развитие полового члена. Рубцовое сужение крайней плоти и обрезание часто перерастает в обрезание у взрослых или даже в препуций после полового созревания. При критическом состоянии препуция или обрезания можно обратиться к обрезанию отца ребенка, которое имеет четкую генетическую тенденцию.
Показания к обрезанию: 1, обрезание; 2, после перициркумцизии; 3, обрезание рубца; 4, по просьбе родителей или пациента.
По мере улучшения качества жизни и особенностей крайней плоти взрослых китайцев, текущие показания к обрезанию относительно ослабли. Лечение При «препуции» без сужающего кольца устье крайней плоти можно многократно и осторожно расширять рукой, и оно заживет само по себе в возрасте 3 лет. Некоторые из тех, у кого кольца сужены, часто не заживают сами по себе через расширение и приносят больше боли ребенку, поэтому обычно рекомендуется операция. При обрезании обычно проводится местная чистка, а хирургическое лечение является целесообразным. Приобретенный препуций (рубцовый препуций) чаще всего является вторичным по отношению к обрезанию головки полового члена (перициркумцизия) и травмам крайней плоти и головки полового члена и требует хирургического вмешательства. Общее время операции — после трехнедельного возраста, но при повторном воспалении крайней плоти или рубцовой контрактуре операция может быть проведена раньше. В нашем отделении для лечения детского обрезания и препуция используется новая технология кольца для обрезания. Вся операция занимает всего 5-10 минут, во время операции не нужны швы, а внешний вид красив.