Жизнь хороша, жир стал популярным, ожирение приносит очень хлопотно проблема постепенно влияет на наше здоровье, неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD) является таким заболеванием затронуты, это заболевание в конце концов, как много проблем, но не действительно известно дорогу! В настоящее время около 1 миллиарда человек в мире страдают избыточным весом или ожирением, а его активное состояние, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), характеризуется гепатоцеллюлярным повреждением, воспалением печени, прогрессирующим фиброзом и стал наиболее важной причиной печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы. Доля пациентов с НАСГ колеблется от 15% до 55%; из них доля пациентов с НАСГ составляет от 20% до 80%. Однако специалисты по печени видят лишь большинство пациентов с тяжелыми формами заболевания, которые представляют собой лишь верхушку айсберга, и существует глобальная неосведомленность об этом заболевании. Поэтому остается много вопросов без ответа относительно скрининга, начальной оценки, неинвазивного тестирования, аспирационной биопсии печени, лечения и последующего наблюдения за жирной печенью. В 2014 году в журнале The Lancet был опубликован важный доклад «Tackling the UK’s liver disease crisis: a blueprint to reduce premature deaths due to alcohol abuse, obesity, and healthcare for liver disease towards excellence» («Борьба с кризисом заболеваний печени в Великобритании: план по снижению преждевременной смертности из-за злоупотребления алкоголем, ожирения и здравоохранения на пути к совершенству»). Цифры ошеломляют. Состояние здоровья и продолжительность жизни людей с хроническими заболеваниями, такими как инсульт, болезни сердца и многие виды рака, значительно улучшились за последние 30 лет, за единственным исключением — болезнями печени. С 1970 года смертность от заболеваний печени увеличилась на 400% (Рисунок A), а число трансплантаций печени при НАФЛД достигло почти 150 (Рисунок B), что в пересчете на нашу популяционную базу близко к числу трансплантаций печени при гепатите B в стране. Обычно мы уделяем больше внимания хроническим заболеваниям печени, таким как гепатит В и С, зная, что они могут вызвать такие серьезные последствия, как цирроз и рак печени, не зная, что исход любого хронического поражения печени одинаков для печени, независимо от вируса или жира. Это просто процесс, который вы не чувствуете, и последние исследования подтвердили, что NAFLD может перейти цирротическую стадию и развиться непосредственно в гепатоцеллюлярную карциному. В старой семье автора по историческим причинам много доноров крови, зараженных гепатитом С. С начала своей медицинской карьеры я неоднократно советовал этим людям в моем родном городе, что гепатит С необходимо лечить и что последствия серьезны, но их это не убедило, и спустя 30 лет у 30% инфицированных развился цирроз и рак печени. Сегодня я советую людям с НАФЛД: неверие сейчас дорого обойдется вам в будущем! Вы уже являетесь пациентом, пожалуйста, обратитесь к советам, которые я вам дам! (Фото C)