Обрезание — это удаление избытка крайней плоти на половом члене для обнажения головки полового члена, и является эффективным методом лечения препуция, фимоза и профилактики их осложнений.
Хотя обрезание — это обычная незначительная операция, в настоящее время большинство детей — единственные дети, и дети и их родители очень обеспокоены успехом операции и чрезмерно волнуются о прогнозе и влиянии на их будущую жизнь. Поэтому знакомство и понимание процедуры и послеоперационного ухода являются залогом успеха процедуры и выздоровления ребенка.
Педиатрическое обрезание подходит для детей с рецидивирующим местным воспалением, вызванным препуцием или обрезанием, а также плохим мочеиспусканием или даже затрудненным мочеиспусканием. Обрезание — одно из распространенных заболеваний в детской урологии. Препуций является результатом сцепления волокон между крайней плотью и головкой полового члена, крайняя плоть полностью обхватывает головку полового члена, когда ребенок рождается, и устье крайней плоти плотное.
У некоторых детей с маленьким устьем крайней плоти, при мочеиспускании крайняя плоть надувается как мешок, что приводит к затруднению мочеиспускания, при этом часто происходит воспаление крайней плоти полового члена, местное покраснение и боль. Для полного излечения вышеперечисленных состояний необходимо сделать обрезание.
В настоящее время обрезание часто проводится двумя методами. Один из них заключается в использовании ножа или электрического ножа для обрезания, а затем закрывается рассасывающейся нитью, завернутой в вазелиновую марлю. После операции вы можете увидеть желтый тканевый экссудат на головке, это потому, что крайняя плоть и головка спаяны, после отделения тканевого экссудата и корочки, на 7-10 день отпадает. Пока это не влияет на мочеиспускание, не отрывайте ее.
5-6 дней после операции вазелин марлю на внешнее применение масла крем (также широко используется ожог влажный крем: Мейбл), на следующий день, чтобы удалить вазелин марлю кровотечение меньше, но и уменьшить боль. Если образовался струп, можно использовать порошок ПП 1:5000 для наружного промывания или сидячей ванны. Преимуществом этого метода является короткое послеоперационное время, недостатком является то, что послеоперационный отек может быть очевидным и повлиять на эстетику.
Другой метод также называется методом обрезания, в настоящее время известен как корейский метод, который заключается в зацикливании избыточной крайней плоти с помощью нити на устройстве обрезания, отрезании части избыточной крайней плоти, через 10-15 дней устройство обрезания естественным образом отпадает. После операции устройство для обрезания необходимо наружно смазывать комплексным йодом три-четыре раза в день, и устройство для обрезания промывается наружно порошком ПП 1:5000 в течение 15 минут два раза в день в течение недели после операции, пока устройство для обрезания не отпадет, с целью стимулирования отпадения устройства для обрезания. Преимущество этого метода заключается в том, что он эстетически приятен после операции и не требует снятия швов или марли. Недостатком является то, что время восстановления после операции относительно длительное, а у детей-подростков и взрослых возникает боль из-за эрекции.
В связи с длинной крайней плотью или обрезанием все больше и больше детей подвергаются обрезанию. Из-за физиологических особенностей детской крайней плоти, подкожная ткань рыхлая, кожа тонкая и эластичная, венозный возврат после операции не ровный и легко образуется отек, а дети активные, болезненные, плачущие и т.д. склонны к раневому кровотечению, отеку и растрескиванию. Поэтому родители должны уделять больше внимания послеоперационному уходу, чтобы ребенок благополучно прошел период послеоперационного восстановления.
Некоторые дети могут испытывать трудности с мочеиспусканием из-за страха болезненного мочеиспускания и торможения рефлекса мочеиспускания, поэтому родители могут использовать горячие компрессы, массаж живота и языковые подсказки, чтобы помочь ребенку помочиться. В то же время необходимо следить за тем, чтобы повязка на разрезе была сухой и чистой, если повязка загрязнена мочой, следует немедленно обратиться в больницу для ее смены; или ежедневно смачивать головку полового члена раствором перманганата калия 1:5000 в теплой воде. В течение 3 дней после операции следует отдыхать в постели и свести к минимуму свою активность. Некоторые дети активны по своей природе и не могут спокойно отдыхать даже лежа в постели. Чрезмерная активность приведет к отеку и даже кровотечению из места обреза, что повлияет на заживление раны и усилит местную боль. Легкий отек головки полового члена через 3-4 дня после операции — нормальное явление, которое является обычной реакцией на анестезирующие препараты и операцию. Обратите внимание на разумную организацию питания, избегайте практических холодных, острых блюд, ешьте больше богатой витаминами, растительной клетчаткой пищи, повышайте сопротивляемость организма, способствуйте заживлению раны, поддерживайте плавность движений кишечника.