Храп не является уделом взрослых, младенцы и маленькие дети также могут громко храпеть и задерживать дыхание при храпе. Четырехлетний Сяобао храпит уже 3 года, и его голос настолько громкий, что сравним с голосом его дедушки, которому более 60 лет! Когда я пришел в больницу на осмотр, то обнаружил, что Сяобао привычно открывает рот при выдохе, а его миндалины и аденоиды увеличены, что требует хирургического вмешательства. Младенцы и дети ясельного возраста с более сильным храпом, как у него, часто встречаются в амбулаторных клиниках. Храп — одно из самых распространенных заболеваний у младенцев и детей, составляющее около 3%. Многие родители, отмечают в клинике, изначально думали, что храп у детей, это крепкий сон, не вызывающий беспокойства. На самом деле это не так. С медицинской точки зрения, частый храп, известный также как «синдром апноэ во сне», представляет собой нарушение дыхания, возникающее во время сна. Причина храпа у детей ясна, в большинстве случаев он вызван увеличенными миндалинами и аденоидами. В возрасте от 2 лет в связи с изменениями в иммунном механизме, большей стимуляцией со стороны внешнего мира у ребенка разрастается лимфоидная ткань верхних дыхательных путей. В одних случаях из-за чрезмерного роста возникают респираторные инфекции, и повторные инфекции стимулируют дальнейшее разрастание лимфоидной ткани; в других случаях ребенок страдает от аллергии или переедания, что постоянно стимулирует лимфоидную ткань. Со временем образуются очаги поражения. Детский храп, помимо того что приводит к апноэ сна, также серьезно влияет на рост и развитие, особенно в младенческом возрасте, храп более вреден. С одной стороны, нервная система младенцев и детей младшего возраста находится в стадии развития, очень чувствительна к недостатку кислорода, что с большой вероятностью скажется на интеллектуальном развитии детей. Гормон роста, способствующий росту и развитию детей, выделяется в основном в состоянии глубокого ночного сна. У таких детей, как правило, наблюдается низкий рост, нарушения интеллектуального развития, невнимательность, раздражительность и гиперактивность, они просыпаются ворчливыми и т.д. По некоторым данным, нормальные дети могут расти на 5-7 см в год, а храпящие дети могут расти только на один-два см в год или даже не расти. С другой стороны, изменяется и форма головы ребенка. При частом храпе челюсть становится меньше. Из-за дыхания открытым ртом развитие носа ограничивается, и появляется типичное «аденоидное лицо»: нос вздернут вверх, ноздри находятся на небе, зубы на верхушке разделены, челюсть маленькая, и выглядит это несколько глуповато. Родители должны обратить внимание на то, часто ли ребенок храпит во время сна более получаса, испытывает ли он затрудненное дыхание, спит ли на спине, подтянув колени к груди, вытянув шею, повернув голову в сторону, открывает и закрывает нос, имеет межреберные и надгрудинные впадины, дышит открытым ртом. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Тонзилл- и аденоидэктомия — метод лечения, дающий значительный терапевтический эффект, поскольку причина заболевания ясна. Если диагноз установлен, целесообразно провести операцию на ранней стадии. Перед операцией можно провести полисомнографию (PSG), чтобы выяснить, нет ли у ребенка синдрома апноэ сна. Если нет, то операцию можно отложить и использовать другие методы под руководством врача. В редких случаях храпа, вызванного ожирением, необходимо контролировать питание и выполнять физические упражнения для снижения веса.