Контурирование лица: обсуждение операции частичного удаления угла челюсти; частичное удаление угла челюсти или умеренный пересмотр стали большой частью современного хирургического соотношения, но остеотомия угла челюсти или шлифовка кости или послойное удаление внешней костной пластины достигли высокого уровня сложности для опытных профессоров, вплоть до одностороннего пересмотра костного тела менее чем за 10 минут. Процедура может быть выполнена менее чем за 10 минут. В конце концов, мы живем в обществе всеобщего доступа, поэтому омоложение этой процедуры, простота процесса, безопасность и надежность процедуры, а также эффективность результатов стали обязательными навыками для врачей. Ниже приводится краткое описание хирургических операций, проведенных многими известными профессорами в Китае, чтобы продемонстрировать детали, связанные с хирургией угла челюсти. Я искренне благодарю старшее поколение экспертов и профессоров за их бескорыстное обучение. Хирургия угла челюсти не является крупной операцией для пластических хирургов, поэтому ее не сложно сделать, но сложно в процессе технического мастерства, спокойствия и стабильности, предоперационного объяснения и убеждения, хирургического оборудования, поддерживающего правильную причину, интраоперационной ситуации экстренного лечения и т.д. В целом, операция угла челюсти проста в выполнении, чем больше вы делаете, тем лучше вы делаете, тем больше опыта вы накапливаете. Операция проводится поэтапно: сначала нужно объективно оценить хирургическую цель, понять состояние пациента и сделать соответствующие записи. Определить план хирургического вмешательства в каждом конкретном случае, объем удаляемой кости и способ ее удаления. Также важно объяснить клиенту послеоперационные результаты, чтобы у него было четкое направление и понимание своих требований. Один из принципов — оставить как можно больше и взять как можно меньше, как это делается? Убрать линию челюсти? Жировую подушку на щеках? Или мышцы прикуса? Все удаляемые образования производят эффект и являются частью того, что создает красоту, и их необходимость должна быть учтена. Во-вторых, подготовка хирургических инструментов: выберите хирургические инструменты, которые будут использоваться в соответствии с планом операции и привычками хирурга. В-третьих, дезинфекция: получатель в укладке полотенец, получить обычное применение дезинфекции после глаз покрыты кремом пластырь защиты, нос вдоль, полость рта и другие части полного бит покрыты, обратите внимание, чтобы предотвратить марлевый шарик с слишком много жидкости переполнения. В-четвертых, определить режим анестезии: если пациент находится под общим наркозом, то тесно сотрудничать с анестезиологом, кардиомонитор на месте, следить за состоянием пациента, но в целом использование местной анестезии с внутривенным введением препаратов сделать операцию будет гораздо легче, но обратите внимание на ротовой полости грязь проглатывается или вдыхается в легкие, вызывая рвоту или удушье. Чем меньше разрез, тем шире слепота, тем выше технические требования, тем сложнее вводить и выводить крючки и ножи, и тем выше риск. Шестое, отделение: левая рука держит нижний край угла нижней челюсти четырьмя пальцами, правая рука использует периостальный сепаратор для отделения мягких тканей пародонта вдоль разреза, затем окклюзионный сепаратор используется для отделения большого участка до нижнего края нижней челюсти и восходящей ветви нижней челюсти, в это время левая рука должна в любое время следить за защитой в зависимости от степени и направления силы правой руки для предотвращения кровотечения, вызванного введением сепаратора через надкостницу. После отделения наружной костной пластинки в рану вводят медиальный нижнечелюстной сепаратор и продлевают его до дна нижнечелюстного ободка, тело нижней челюсти осторожно зацепляют крючком и передний конец сепаратора вгибают в медиальный нижнечелюстной ободок, левая рука ощущает передний конец сепаратора, а правая рука толкает вперед или отводит назад для отделения костного тела и мягких тканей медиальной нижней челюсти. Когда сепаратор входит в медиальную нижнюю челюсть, направление силы или угол следует менять в зависимости от формы костного тела, но не тяните без разбора, чтобы случайно не травмировать мягкие ткани, при этом существует риск кровотечения, поэтому будьте внимательны. 7. удаление кости: подготовьте аппарат к установке, установите ножной переключатель в удобное положение, используйте метод шлифования для этого сначала с помощью левой руки, чтобы держать защитный крючок тянуть в разрез, чтобы отделить мягкие ткани от тела кости и сформировать полость, поместите его в положение, где кость должна быть отшлифована, но не в контакте с поверхностью кости, захватите головку наконечника и наступите на ножной переключатель, осторожно коснитесь поверхности кости в состоянии высокоскоростного вращения роторного файла, когда есть костные обломки разряда в направлении против часовой стрелки с небольшой силой слой за слоем Шлифовать поверхность кости, в это время, чтобы освоить угол вращающейся головки файла, защитный кожух и поверхность кости, угол подходит для достижения удовлетворительного режущего эффекта. Последовательность шлифовки кости: После того, как вся кость обнажена, определяется, использовать ли остеотомию или шлифовку кости. Внутриротовой разрез под местной анестезией более безопасен для угла челюсти и нет риска попадания отработанной жидкости в трахею. Левая рука использует нижнечелюстной отсасыватель со световым наведением, чтобы отделить мягкие ткани от тела кости, насколько это возможно, и использует цилиндрическую шаровидную головку напильника, чтобы проникнуть в разрез, шлифуя шрам головкой напильника между удаляемым и сохраняемым телом кости в зависимости от объема удаления кости, в основном, чтобы определить объем удаления кости и иметь хорошее представление, затем головка напильника опускается глубоко в угол челюсти (примерно до середины удаляемого тела кости) против часовой стрелки, слой за слоем, чтобы опустить поверхность кости, наружный костный столб отшлифован, и костная сыпучая масса сочится наружу. Когда внутренняя костная пластина будет изношена до очень белого и твердого уровня, почти прозрачного, вы можете использовать маленький костяной молоток и костяное долото, чтобы аккуратно удалить небольшие кусочки кости, и использовать «u» образный напильник, чтобы слегка подточить острый угол внешнего угла нижней челюсти и закруглить конец внешней костной пластины. Стоит отметить, что все шлифовальные действия головки напильника должны выполняться визуально, не допуская удачной оценки шлифовки под слепым зрением, так как высокая скорость головки напильника может создать такую опасность, как запутывание, если не соблюдать осторожность, только ваша концентрация приведет к совершенству операции, все автоматические неправильные действия имеют нереальные случаи, но операция не допускает небольшой промашки, после выполнения одной стороны заполняются марлевые блоки, затем обрезается другая сторона, при этом уделяется внимание элементарной симметрии с обеих сторон. При увеличенном угле челюсти, избыточной скуловой кости не используется ни пила, ни дрель, ни долото, ни прикус с зажимом. Внутриротовой подход завершается фрезерованием кости ротационным напильником с оболочкой или возвратно-поступательным плоским напильником для разрушения кости. Наиболее важной особенностью этого метода является то, что он безопасен, надежен, эффективен и результативен, а пациент получает наилучшие результаты при минимальных затратах. Каждая зона имеет соответствующий шлифовальный инструмент для создания идеальных контуров лица, так что квадратное или трапециевидное лицо может быть превращено в яйцевидное или дынеобразное. Вышеуказанные цели также могут быть достигнуты с помощью возвратно-поступательных плоских напильников. [Используйте цилиндрический шаровидный вращающийся напильник А и перевернутый конусный вращающийся напильник В для последовательного сошлифовывания деформированной и изогнутой наружу (желтый, зеленый, красный, синий) кости тела нижней челюсти для придания квадратной или трапециевидной формы лицу яйцевидной формы. Восьмой, если используется метод остеотомии, большую роль должны сыграть осциллирующая пила, возвратно-поступательная пила и сгибающая дрель. После того, как разрез полностью разделен, сначала используйте ротационный файл для количественной остеотомии, чтобы прорезать канавку глубиной 3-5 мм в костной пластине, подлежащей остеотомии, в это время внешняя костная пластина в основном отшлифована, затем используйте осциллирующую пилу или сгибающую дрель для распиливания или фрезерования вдоль глубокой канавки. Однако, в этот момент мы должны обратить внимание на угол инструмента для перемещения при регулировке угла дуги, чтобы предотвратить широкую плоскость диска циркулярной пилы от введения в заблуждение и сгибания сверла направление сдвига будет нижней челюсти восходящей ветви не пиления позиции пиления, еще одно особое внимание, чтобы обратить внимание на безопасность внутренней мягкой группы нижней челюсти под слепой вид нижней части пильного диска, основные отпиливания (внутренняя костная пластина не может быть полностью отпилена) с костью зубило вставлено в слот с костью молотком аккуратно разделить и удалить, потому что отпиливание участок толстый, поэтому вместо этого используйте возвратно-поступательную пилу для умеренного закругления нижнечелюстного ободка или используйте микропилу для подрезки других позиций, требующих подрезки. Мягкие ткани удаляются, при необходимости удаляется буккальная жировая подушечка или часть прикусной мышцы, но следует учитывать атрофию прикусной мышцы и не удалять ее, если нет необходимости. Удаляют набитую марлю и постепенно накладывают швы изнутри наружу, по мере необходимости помещая с каждой стороны дренажную полоску (шприц) с отрицательным давлением, когда остается несколько швов, а затем полностью зашивают. Одиннадцатая, перевязка, используя заранее подготовленные и вырезанные ватные диски, уложенные по обе стороны челюсти, не толстые, чтобы добавить марлевые подушечки для увеличения давления на остеотомию. Обратите внимание, что пациент должен чувствовать себя комфортно при давлении на ноздри, после чего затяните и зафиксируйте дренажный шприц. Двенадцать, правильный уход, противовоспалительные препараты и вливание соответствующего питательного раствора, четкие рекомендации врача, не используйте руки для растирания раны после операции, чтобы не вызвать вторичное отделение, не кусайте твердые предметы в течение трех месяцев и т.д.