«Доктор, полгода назад я сделала безболезненный аборт по причине незапланированной беременности, а теперь у меня особенно скудные менструации. ……». Пациентки, обращающиеся в гинекологические клиники по подобным причинам, встречаются довольно часто, а последующая проблема бесплодия вызывает у многих из них еще больший страх. Причин отсутствия менструации много, наиболее распространенными являются эндокринные факторы, повреждение слизистой оболочки матки в результате аборта или выскабливания, или даже спайки в полости матки. Возможно, многие женщины не знают, почему у них скудные менструации, не говоря уже о том, что возникшие повреждения могут представлять угрозу для их фертильности. Хочется надеяться, что данная статья позволит женщинам повысить свою осведомленность о состоянии здоровья и принять меры предосторожности, пока не стало слишком поздно. В последние годы безболезненный аборт пользуется большим уважением у подруг, популярность внутривенной анестезии при аборте, делающей всю операцию безболезненной, еще больше стимулирует смелость молодых женщин, к лечению незапланированной беременности подходят все чаще, автор в ходе клинической работы обнаружила, что многие женщины не осознают вреда аборта, и, как следствие, после повторных абортов растет число пациенток, обращающихся в больницу по поводу скудных менструальных выделений. При дальнейшем обследовании был поставлен диагноз «спаечный процесс в полости матки». Спаечный процесс в матке обычно наблюдается после аборта или кюретажа, что связано с чрезмерным отрицательным давлением при отсасывании или чрезмерным царапанием полости матки из-за боязни неполного аборта, что повреждает базальный слой эндометрия и приводит к послеоперационному спаечному процессу в матке. Симптомы не совсем одинаковы в разных частях полости матки, за исключением спаечного процесса в полости матки, вызванного туберкулезом эндометрия, у пациенток в анамнезе есть аборт или выскабливание и другие операции на матке, в результате чего спайки шейки матки могут проявляться аменореей с циклическими болями в животе, а у пациенток с частичными спайками полости матки могут проявляться в виде уменьшения количества менструаций или даже аменореей. Спайки в матке вызывают сужение полости матки и повреждение эндотелия, что влияет на имплантацию и развитие эмбриона и может привести к вторичному бесплодию, прекращению развития эмбриона или самопроизвольному аборту. Пациенткам, обратившимся в клинику по поводу скудных менструаций или аменореи, необходимо сначала пройти эндокринное обследование, а после исключения эндокринной патологии наличие спаек в матке можно уточнить с помощью гистероскопии. После уточнения диагноза наиболее малоинвазивным и эффективным методом лечения спаечного процесса в матке является гистероскопическая операция, которая позволяет разделить спайки и восстановить нормальную форму полости матки. После операции составляется индивидуальный план медикаментозного лечения, способствующий восстановлению слизистой оболочки матки и предотвращению рецидивов спаечного процесса. Гистероскопия позволяет выяснить, является ли причиной скудного менструального потока спаечный процесс в матке, а гистероскопическая операция помогает пациенткам восстановить нормальную форму полости матки. Однако все эти методы лечения являются лишь средствами, и пациенткам, чья фертильность нарушена из-за спаечного процесса в матке, придется платить по счетам за совершенные ими ошибки, а гистероскопист выступает в роли «спасителя», спасающего и помогающего тем, кто совершил ошибку. Роль гистероскописта — быть «спасителем», искупить, помочь тем, кто совершил ошибки, и дать им шанс стать матерями. Я надеюсь, что большинство подруг ценят свое тело, тщательно выбирают способ прерывания беременности, тщательно выбирают безболезненный аборт, но также надеюсь, что большинство врачей относятся к каждой пациентке с незапланированной беременностью бережно, милосердно, чтобы избежать чрезмерного выскабливания, вызванного повреждением эндотелиальной выстилки, чтобы плодородная почва стала бесплодной, чтобы пустыня превратилась в оазис, как это просто!