Первые три месяца после операции являются важным этапом в преодолении травмы от операции и восстановлении физического состояния, необходимо отметить следующее.
1. продолжайте принимать различные лекарства, назначенные врачом, вовремя и в нужном количестве.
2. профилактика инфекций, особенно воспаления дыхательных путей, пародонтита, кожных нарывов и инфекций мочевыводящих путей. Их следует контролировать сразу же после обнаружения. При периодической или постоянной лихорадке неизвестного происхождения не обращайтесь за медицинской помощью и не используйте противомикробные препараты без разбора. Чтобы не затягивать с лечением, вам следует незамедлительно обратиться в нашу больницу.
3. после операции вы должны поддерживать соответствующий уровень активности, чтобы восстановить функцию легких, улучшить физическую форму и повысить качество жизни, пока восстанавливается функция сердца. Количество активности должно быть дозированным и постепенным, чтобы не вызвать одышку. Не проводите весь день в постели, отдыхая.
4.Организуйте свою раннюю восстановительную жизнь, поддерживайте свой дух счастливым, расслабленным, оптимистичным и уверенным.
5, диета: не избегайте пищи, уделяйте внимание увеличению питания, дополняйте белком и витаминами. Не рекомендуется употреблять слишком соленую пищу. Пациентам с плохой функцией сердца следует ограничить количество выпиваемой воды и не есть за один раз большое количество негустого риса и супов, чтобы избежать чрезмерного потребления жидкости и увеличения нагрузки на сердце. Пациенты, принимающие диуретики, должны уделять особое внимание восполнению калия и натрия плазмы крови, чтобы не повлиять на сердечно-легочную функцию и восстановление массы тела. Строго контролировать вес в долгосрочной перспективе после операции.
6. через три месяца после операции в больнице необходимо провести детальное обследование (включая физический осмотр, ЭКГ, рентген грудной клетки, эхокардиограмму и т.д.), чтобы скорректировать прием лекарств в соответствии с результатами обследования и сделать медицинские указания для дальнейшей жизни и работы. Пациентам, у которых были заменены сердечные клапаны, необходимо контролировать КТ и корректировать дозу антикоагулянтов.
Когда я смогу вернуться к работе и труду?
После операции на сердце скорость и степень восстановления зависит от тяжести состояния до операции, объема операции и состояния сердечной функции и общей физической подготовки. Как правило, в течение трех месяцев после операции основное внимание уделяется восстановлению и соответствующей деятельности. Через три месяца большинство пациентов смогут заниматься обычной физической деятельностью и работать, если их сердечная функция восстановилась удовлетворительно и они находятся в хорошем состоянии здоровья. Небольшое количество пациентов с очень плохой предоперационной функцией сердца и поздней операцией могут выполнять только легкую работу, хотя после операции наблюдается значительное улучшение.
Как вы можете определить, как работает ваше сердце?
Существует четыре уровня работы сердца в зависимости от симптомов, которые вы испытываете.
Степень I: эпизодическая одышка, способность выполнять физические нагрузки.
Степень II: Вы можете выполнять легкие физические упражнения и работать, но у вас есть одышка после нагрузки.
Степень III: не в состоянии заниматься физической деятельностью, но все еще может позаботиться о себе, но одышка после небольшой активности.
IV степень: в состоянии сердечной недостаточности, неспособный вести нормальный образ жизни и прикованный к постельному режиму.
Что нужно сделать для определения функции сердца?
Узнав свою сердечную функцию, вы должны знать, что первые две степени сердечной недостаточности являются компенсаторными, поэтому вам нужно только отдыхать и избегать переутомления, либо принимать небольшое количество кардиотонических или мочегонных препаратов. Вторые два уровня являются сердечной декомпенсацией и часто требуют сочетания строгой сердечной и мочегонной терапии, а также посещения больницы для проверки на наличие новой внутрисердечной патологии, которая может быть причиной отклонений.
Руководство по медикаментозному лечению после замены клапана.
К часто используемым препаратам относятся: антикоагулянты, такие как варфарин, кардиотонические диуретики, включая дигоксин, гидрохлоротиазид и амбрисентин, антиаритмики, антигипертензивные препараты, такие как каптоприл, и сердечные обезболивающие. В зависимости от состояния и функции сердца, большинство препаратов, за исключением антикоагулянтов, можно отменить в течение 3-6 месяцев. Небольшое количество пациентов с очень плохой сердечной функцией могут также нуждаться в длительном медикаментозном лечении после операции. Хотя искусственный сердечный клапан может исправить поражения клапана и восстановить функцию сердца, он, в конце концов, является инородным телом, и кровь может легко свернуться в искусственном клапане и вокруг него, образуя тромб, что влияет на открытие и закрытие створок клапана и делает клапан нефункциональным. Поэтому после замены клапана требуется антикоагуляция для предотвращения тромбоза и обеспечения нормального функционирования протеза клапана. Для механических клапанов требуется пожизненная антикоагуляция, для биологических — 3-6 месяцев. Из-за индивидуальных особенностей количество антикоагулянта, используемого после замены клапана, варьируется от человека к человеку. После выписки из больницы пациенту будет назначена начальная доза антикоагуляции, которая будет проверяться каждые 1-2 недели и корректироваться в соответствии с критериями антикоагуляции, а затем каждые 2-4 недели, когда антикоагуляция станет более стабильной (примерно через месяц). Следите за продуктами, которые влияют на прием антикоагулянтов. К препаратам, усиливающим антикоагулянтный эффект, относятся: метронидазол, аспирин, гепарин, алкоголь и противомикробные препараты широкого спектра действия.
К препаратам и продуктам питания, снижающим антикоагулянтный эффект, относятся: гипнотики, рифампицин, эстроген, шпинат, капуста, цветная капуста, горох, морковь, помидоры и др. Обратите внимание: эти препараты или продукты, влияющие на антикоагуляцию, не являются абсолютным «нет-нет». Обычно они не оказывают существенного влияния при кратковременном приеме или при нормальной сбалансированной диете, но только при длительном приеме или когда эти продукты составляют основу вашего рациона. В этом случае важно сократить интервал между проверками ПТ и своевременно корректировать дозу варфарина, чтобы ПТ оставался стабильным. Неадекватная антикоагуляция вызвана неадекватным применением антикоагулянтов. Неадекватная антикоагуляция может привести к нарушению деятельности клапана, если образуется тромб, и может произойти изменение качества тона клапана от четкого до низкого и тусклого. Если образуется тромб, это может привести к нарушению деятельности клапана, изменению качества клапанного звука — от ломкого до тупого, или даже к сердечной недостаточности; цереброваскулярная эмболия может вызвать неврологические симптомы, похожие на инсульт; артериальная эмболия конечностей может вызвать ишемию и боль. Эти состояния следует лечить незамедлительно. Передозировка антикоагулянтами вызвана чрезмерным использованием антикоагулянтов и может привести к различным осложнениям кровотечения, таким как носовые и десневые кровотечения, подкожные синяки или геморрагические пурпурные рубцы, обильные менструальные кровотечения, а в тяжелых случаях — внутренние кровотечения, такие как внутричерепное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение и кровь в моче. При вышеуказанных признаках следует незамедлительно снизить дозировку и обратиться к врачу.