1, опасность гипертонии Распространенность гипертонии в Китае составляет более 10% среди людей старше 15 лет и растет с возрастом. Гипертония является первой причиной острых цереброваскулярных заболеваний в Китае, а также одним из важнейших факторов риска ишемической болезни сердца, которая является одним из главных убийц, серьезно угрожающих здоровью нашего народа. 2.Какой вид гипертонии можно вылечить с помощью операции? Подавляющее большинство пациентов с гипертонией понимают смысл долгосрочного медикаментозного контроля артериального давления и сотрудничают в лечении, однако, все еще есть много пациентов с рефрактерной гипертонией, которые все еще не могут хорошо контролировать свое артериальное давление с помощью большого количества долгосрочных лекарств, и даже имеют серьезные осложнения, такие как инфаркт головного мозга, сердечный приступ и почечная недостаточность. На самом деле, в этой рефрактерной гипертонии, значительная часть не относится к первичной гипертонии, но вторичной гипертонии, эти вторичные гипертонии необходимо контролировать путем лечения основного заболевания, использование антигипертензивных препаратов в одиночку, конечно, не эффективно, в этих вторичных гипертониях, наиболее важным является следующее, чтобы представить вам: «почечная сосудистая гипертензия», этот вид гипертензии, если диагноз ясен, своевременное лечение, очень хороший контроль или даже полностью вылечить! И его основным методом лечения является операция. 3.Что такое «почечная сосудистая гипертензия»? Почечная сосудистая гипертензия относится к стенозу или атрезии почечной артерии, вызванной артериосклерозом, артериитом, миофибриллярной дисплазией и т.д., что приводит к повышенной секреции ренина и, следовательно, к гипертензии. 4. При каких состояниях следует подозревать почечную сосудистую гипертензию? (1) Внезапное начало гипертонии в возрасте до 30 лет или после 50 лет; (2) Быстрое развитие гипертонии с очень высоким кровяным давлением и слабым эффектом от приема многих антигипертензивных препаратов; (3) Сопровождается тенденцией к ухудшению функции почек. Конечно, существует множество других проявлений, и приведенные здесь — лишь некоторые из основных признаков. При наличии любого из этих признаков следует подозревать, что это может быть почечная сосудистая гипертензия, а если встречаются 2 из них, то вероятность почечной сосудистой гипертензии высока. 5.Если подозревается почечная сосудистая гипертензия, куда следует обратиться для подтверждения диагноза? Конечно, вам следует обратиться в отделение сосудистой хирургии для обследования. Потому что это заболевание выходит за рамки традиционной медицинской гипертензии, а является сосудистым заболеванием. Вообще говоря, УЗИ почечных артерий необходимо для того, чтобы изначально понять, сужены ли почечные артерии и есть ли аномальные скорости кровотока. Иногда из-за ожирения ультразвук может быть неясным, или необходимо дополнительно понять конкретную ситуацию почечной артерии, тогда необходимо дополнительно сделать МРТ почечной артерии, как правило, МРТ может четко увидеть, есть ли сужение или атрезия почечной артерии, а также конкретный объем и тяжесть поражения, чтобы решить следующий план лечения. 6.Как лечить гипертонию почечных сосудов, если она диагностирована? Если выявлено поражение почечной артерии, вызывающее гипертонию, для ее лечения необходимо реконструировать нормальную почечную артерию. В прошлом, когда интервенционные технологии еще не были развиты, для решения этой проблемы делали шунтирование почечной артерии, операция была относительно большой и рискованной, но эффект был неплохим. В последние годы, благодаря быстрому развитию интервенционных технологий сосудистой хирургии в Китае, большинство стенозов почечных артерий можно решить путем установки стентов, что является минимально инвазивным методом лечения с такими же хирургическими результатами, как и традиционная операция, при этом безопасность значительно повысилась, что позволило многим пожилым пациентам, которые раньше не могли получить операцию, получить возможность пройти лечение. Текущая статистика показывает, что если диагноз ясен, то вероятность того, что пациенты смогут получить пользу от лечения, составляет более 80%. Благодаря операции в почке восстанавливается нормальный кровоток, и секреция ренина приходит в норму. Таким образом, у многих пациентов кровяное давление снижается до нормы и они полностью избавляются от лекарственной банки, а некоторые другие пациенты, хотя и не достигли такого полного эффекта, снизили дозу антигипертензивных препаратов, или их кровяное давление, которое невозможно было контролировать, принимая антигипертензивные препараты, теперь можно контролировать. 7. Можно ли делать операцию при гипертонии, если у меня очень высокое давление и я уже стар? Любое лечение имеет как риск, так и пользу, в том числе и медикаментозное, и чем вы старше, тем, конечно, выше риск. Поэтому обязанность врача — тщательно и всесторонне разобраться в общей ситуации пациента, сравнить возможные риски и преимущества различных методов лечения, основываясь на своем опыте и знаниях, а затем тщательно выбрать подходящий план лечения и рекомендовать его пациенту, поэтому вопрос о том, можно ли пожилому пациенту делать операцию, зависит от детального суждения и конкретного анализа состояния перед принятием решения.