Некоторые пациенты с легкой формой облысения могут отращивать волосы самостоятельно без лечения в течение некоторого времени. Однако в некоторых случаях состояние настолько затягивается, что все волосы на теле выпадают, превращаясь в генерализованное облысение. В некоторых случаях волосы отрастают, но через некоторое время снова начинают выпадать, и состояние повторяется, что сильно влияет на красоту и психологию. Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые часто задают пациенты с облысением.
1. Можно ли вылечить облысение?
Волосяные фолликулы пациентов с облысением все еще существуют и сохраняют функцию регенерации волос, поэтому они могут вырасти снова. После лечения, в течение 1 года после начала заболевания, около половины волос пациентов могут быть восстановлены. Первые отрастающие волосы мягкие и светлого цвета, а позже их заменяют густые, черные волосы. Однако почти у всех пациентов с облысением наступает рецидив, и примерно у одной пятой пациентов может развиться полное или всеобщее облысение. И только один из десяти пациентов с полным или всеобщим облысением может быть вылечен. Чем тяжелее состояние, тем хуже прогноз для пациентов с облысением. Другими словами, если вначале выпадает много волос, то потом это заболевание может развиваться до тех пор, пока не выпадут все волосы или даже все волосы на всем теле.
2. Почему возникает облысение?
Патогенез облысения до конца не изучен. Современные исследования показывают, что аутоиммунитет может быть важной причиной развития облысения. Поскольку около пятой части пациентов с облысением имеют семейный анамнез, это также позволяет предположить, что данное заболевание является болезнью с генетическими свойствами.
3.Как диагностировать облысение?
Диагноз облысения может быть поставлен на основании клинических признаков выпадения волос. Оно характеризуется быстрой и полной потерей волос в одной или нескольких округлых областях с четкими границами и без рубцов. Обычно это происходит на коже головы, но может также встречаться на бровях, ресницах или бороде. Алопеция ареата обычно размером с монету. Когда выпадают все волосы, это называется полным облысением, а когда выпадают все волосы на теле, включая кожу головы, это называется общим облысением.
4.Нужно ли мне делать какие-либо анализы, если у меня alopecia areata?
Большинству пациентов с облысением не нужны лабораторные анализы. В некоторых случаях, если диагноз неясен, необходимы анализы на грибки, дермоскопия, биопсия кожи, серология красной волчанки или сифилиса, чтобы исключить стригущий лишай, фетиш выщипывания, алопецию покоя, красную волчанку и сифилис.
5.Каковы опасности облысения?
Алопеция ареата оказывает большое влияние на красоту и психологию. Психологические последствия могут повлиять на общее состояние здоровья и привести к тревоге и депрессии, что может повлечь за собой социальные, рабочие и личные проблемы. Однако прямого вреда соматическому здоровью нет.
6. Эффективны и безопасны ли внутрискальповые инъекции гормонов?
Внутрискальповые инъекции глюкокортикоидов могут стимулировать рост волос локально в месте инъекции и эффективны у пациентов с менее чем 5 высыпаниями и участками выпадения волос менее 3 см в диаметре. Эта терапия показана для лечения небольших участков лоскутной алопеции и участков с косметическими потребностями, таких как брови, но не подходит для пациентов с большими участками быстро прогрессирующей алопеции и менее эффективна у пациентов с полным облысением. Важно также обратить внимание на его побочные эффекты. Обычным побочным эффектом инъекций глюкокортикоидов является поражение кожи, когда в месте инъекции возникает атрофия кожи, особенно если в одно и то же место инъекции делаются многократно или с использованием высоких концентраций глюкокортикоидов. У тех, кто вводит глюкокортикостероиды вблизи глаз, повышается риск развития катаракты и повышения внутриглазного давления.
7. Эффективна ли топическая гормональная мазь?
Использование ультрапотентных топических глюкокортикоидов, таких как мазь клобетазона пропионата, широко применяется при лечении облысения. В клиническом исследовании мазь клобетазона пропионата использовалась для запечатывания упаковки в течение 12 недель, и у 18% пациентов с полным или общим облысением наблюдалось отрастание волос по крайней мере на 50%.
8. Работает ли психотерапия?
Психотерапия играет определенную роль для пациентов с облысением. Для пациентов с облысением важно начать с психологической адаптации и направить их на адаптацию к изменению своего образа, что может уменьшить влияние облысения на их психологический и жизненный стресс. Для некоторых пациентов с легкой степенью облысения психологическое успокоение иногда может привести к отрастанию волос.