Кормление является основой для выживания и развития каждого младенца и маленького ребенка, а повышение уровня жизни привело к росту озабоченности вопросами детского питания и кормления. Самим специалистам не хватает всесторонней подготовки по рациональному использованию связанных с кормлением аспектов, таких как еда, питье, шерстяной сон и опорожнение кишечника, и, по-видимому, им не хватает профессиональной компетентности перед лицом острой необходимости в индивидуальном руководстве по кормлению. Теперь о кормлении младенцев и детей младшего возраста и распространенных ошибках кормления, в сочетании с литературой кратко описаны поведение кормления и навыки кормления, для специалистов, чтобы ответить и исправить неправильное кормление, чтобы обеспечить ссылку. 1, молоко (1) по требованию регулярное грудное вскармливание грудное вскармливание в течение нескольких дней после рождения нерегулярно, с непрерывным циклом грудного вскармливания и грудного вскармливания интервалов, большинство новорожденных в первые 2 недели жизни, или немного дольше до полного срока может быть по требованию грудного вскармливания на основе естественного формирования правила, то есть, грудное молоко каждые 2 часа или около того в течение дня, чтобы кормить один раз, искусственное вскармливание от 3 до 4 часов за раз, смешанное вскармливание может быть основана на количестве грудного молока увядания кормления интервалов. Ребенок должен избегать сна во время еды или дремоты во время кормления грудью, его следует стимулировать, прижимая уши, пощипывая верхние и нижние конечности, открывая обертку и т.д., чтобы ребенок мог эффективно сосать во время бодрствования и достигать состояния сытости за одно кормление. Количество кормлений и количество молока соответствует возрасту ребенка и способу кормления, за исключением новорожденных. Рекомендуемое количество кормлений грудью для младенцев составляет 6-7 раз в день в возрасте 2-3 месяцев, 5-6 раз в день в возрасте 4-5 месяцев, 4-5 раз в день в возрасте 6-8 месяцев, 3-4 раза в день в возрасте 9-11 месяцев, 2-3 раза в день в возрасте 11-12 месяцев и 2 раза в день в возрасте 12 месяцев и старше. Обычно берут верхний предел для грудного вскармливания и нижний предел для искусственного вскармливания. Рекомендуемое количество молока для искусственного вскармливания составляет 120-150 мл в 2-3 месяца, 150-180 мл в 4-5 месяцев, 180-210 мл в 6-12 месяцев и 200-250 мл в 1-3 года. Рекомендуется увеличить количество кормлений без увеличения количества молока. Обычно родители принимают за отклонение от нормы физиологическое изменение в виде медленного увеличения или небольшого уменьшения потребления молока в возрасте 3 месяцев, так как после 2-3 месяцев потребление энергии, необходимой для роста, снижается. У большинства младенцев в возрасте 3 месяцев выработка молока снижается или даже не увеличивается, но начиная с 4 месяцев, когда младенец переходит от переворачивания, ползания к ходьбе, потребление энергии увеличивается и выработка молока снова возрастает. (2) Недостаточное количество грудного молока Раннее начало грудного вскармливания после родов и многократное сосание соска матери может увеличить выработку молока, но если количество грудного молока не может удовлетворить потребности ребенка после долгих усилий, необходимо добавить молочную смесь, чтобы ребенок не получал достаточно. Если младенца необходимо докармливать дважды в день, каждый раз добавляя более 60 мл смеси, грудное молоко считается недостаточным. Если младенца необходимо докармливать только один раз, но более 60-80 мл, грудное молоко считается недостаточным. Если ребенок плачет во время кормления, потому что не может сосать; если он отказывается отдыхать более 30 минут после каждого кормления; если он не может спокойно спать или играть после кормления; или если голод проявляется менее 1-1,5 часов, а после докорма смесью симптомы ослабевают — все это признаки недостаточного количества грудного молока. Потеря веса является надежным индикатором недостаточности грудного вскармливания, но она проявляется позже, чем клинические признаки, и если потеря веса используется в качестве оценки недостаточности грудного вскармливания, то уже слишком поздно. (3) Грудное вскармливание подчеркивает естественный процесс кормления. После рождения, по особым причинам, ребенок не может сосать непосредственно из груди, поэтому грудное молоко можно сцеживать и сохранять для кормления. Для того чтобы измерить, сколько молока съедает младенец, грудное молоко сцеживают или сцеживают вручную, а затем кормят младенца из бутылочки, что противоречит первоначальной цели естественного грудного вскармливания ВОЗ и влияет на выработку молока, увеличивает вероятность его загрязнения, а также разрушает иммунные вещества и витамины в грудном молоке из-за возможного неправильного хранения и подогрева. Отсутствие стимуляции сосания младенцем может привести к снижению лактации и выделений, а количество молока, которое можно высосать или сцедить за один раз, меньше, чем количество молока, которое младенец может принять, эффективно сося сосок матери за один раз, поэтому не рекомендуется сцеживать грудное молоко и затем кормить из бутылочки без особых обстоятельств. (4) Младенцы, устойчивые к молочной смеси Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании при рождении, не устойчивы к молочной смеси, которой их кормят. Предполагается, что более длительный период адаптации к новой пище связан с темпераментными особенностями. Этот феномен «первого введения» наиболее заметен у младенцев в возрасте от 3 до 8 месяцев. Помощь: Перед кормлением с ложечки смешайте немного свежего рисового супа с молочной смесью или грудного молока с молочной смесью. Чтобы свести к минимуму недостаточное потребление энергии или белка во время процесса перехода, не отлучайте резко от грудного молока и не меняйте часто молочные смеси, чтобы свести к минимуму дезадаптацию младенцев. (5) Грудное вскармливание в ночное время и по требованию Грудные дети должны начать вырабатывать хорошие привычки питания и сна сразу после рождения и организовывать грудное вскармливание и сон по требованию. С полуночи до раннего утра, т.е. с 23.00 до 5.00 следующего дня, люди больше всего нуждаются во сне, чтобы снять усталость и восстановить силы. Грудное вскармливание в это время может нарушить сон и циркадный ритм матери и ребенка, влияя на отдых матери и рост ребенка. Большинство младенцев в возрасте от 2 до 3 месяцев не нуждаются в ночном кормлении, а в возрасте 4 месяцев время непрерывного сна может быть увеличено до 6,8 часов. Рекомендуется не кормить младенцев старше 4 месяцев с полуночи до раннего утра, но если кормление необходимо, его следует перенести на время ближе к желаемому концу диапазона с полуночи до раннего утра. Некоторые матери неправильно понимают принцип грудного вскармливания по требованию и не могут правильно интерпретировать потребности своих детей, особенно при кормлении грудью, и часто используют грудное вскармливание для облегчения плача ребенка, кормят ребенка, как только он заплачет, или позволяют ребенку долго держать сосок, сосать при малейшем движении. Это негативно сказывается на отдыхе матери. Только разумная корректировка времени кормления с учетом этого, чтобы защитить сон и эмоциональное состояние матери, секрецию молока, достаточную для содействия грудному вскармливанию. Вода является незаменимым элементом для роста младенцев и детей младшего возраста, в зависимости от способа кормления младенцев, количества молока, температуры окружающей среды и других соответствующих кормлений водой. Грудное молоко почти на 90% состоит из воды, имеет низкую плотность, если температура окружающей среды низкая, можно не давать воду, но температура окружающей среды высокая, ребенок сильно потеет или болезнь не очевидна, когда потеря воды увеличивается, необходимо пополнить запасы воды. При искусственном вскармливании, в связи с высокой растворимой нагрузкой на почки молочной смеси, младенец должен быть правильно гидратирован между двумя кормлениями. Цель — использовать рефлекс кормления, чтобы подвергнуть рот и язык ребенка стимуляции другими предметами, кроме соски, чтобы уменьшить экстраполяционный рефлекс языка и подготовить ребенка к плавному введению прикорма в дальнейшем. Ручное кормление может осуществляться как с помощью ложки, так и с помощью бутылочки. Количество воды, вводимой ежедневно, сильно варьируется у разных людей. В зависимости от возраста ребенка можно добавлять от 20 до 200 мл воды. Не рекомендуется кормить водой с сахаром или напитками с сахаром, так как они могут привести к преходящему гипертонусу и вызвать у младенцев жажду и желание пить воду и напитки. Потребление молока уменьшается. 3. Дополнительное питание (1) Подготовительный этап Китайские рекомендации по дополнительному питанию в основном соответствуют европейским принципам и принципам ВОЗ. Введение прикорма является более сложным процессом, чем грудное вскармливание. В целом, младенцы с хорошей работой желудочно-кишечного тракта и сильной адаптацией могут вводить прикорм сразу же после наиболее плавного введения прикорма; однако у младенцев со слабой желудочно-кишечной и неврологической зрелостью и адаптацией могут возникнуть проблемы с кормлением, если у них не будет адаптационного этапа перед введением прикорма. Лучше всего провести необходимую подготовку перед введением прикорма: раннее использование ложки может уменьшить влияние на способность младенца принимать новую пищу из-за дискомфорта от новой посуды; слюнная амилаза начинает увеличиваться у младенцев через 3 месяца после рождения, а кормление рисовым супом за несколько дней до введения прикорма может вызвать и стимулировать секрецию амилазы клетками слизистой оболочки кишечника, а быстрое увеличение панкреатической амилазы ускоряет адаптацию младенца и переносимость пищи. (2) Этапы введения прикорма ① Типы и свойства прикорма, а также пищевая плотность После подготовительного этапа вводите прикорм между кормлениями в следующем порядке: крупы, такие как рисовая каша и рисовая мука, затем овощные и фруктовые пюре, а затем животный белок. Сначала жидкие, затем густые, постепенно увеличивая консистенцию, чтобы повысить плотность пищи. Свойства пищи: сначала жидкая, затем пюре, затем из рассыпчатой полуоднородной в твердую, различные свойства пищи могут добавляться попеременно, и нельзя судить о количестве добавляемого младенцу прикорма просто по объему. Например, если консистенция рисовой каши и промышленной рисовой муки одинакова, первая имеет низкую плотность, поэтому количество и число раз добавления может быть выше; вторая имеет высокую питательную плотность, поэтому количество и число раз добавления может быть ниже. Первый вариант менее плотный и может добавляться чаще и в меньших количествах; второй вариант более плотный и может добавляться реже и в меньших количествах. В дополнение к плотности питательных веществ следует учитывать дополнительный характер пищи, например, сочетая зерновые или овощи с животными продуктами с высоким содержанием белка, а также с продуктами с меньшим и большим содержанием клетчатки. Добавление животных белков, кроме зерновых, не рекомендуется в первые 4 месяца жизни, так как пищеварительный тракт младенца раннего возраста относительно проницаем и существует риск прохождения чужеродных белков через кишечник. Для младенцев старше 8 месяцев нет аллергических факторов и противопоказаний при условии, что пища достаточно гнилостная и мягкая. Количество прикормов — это период экспериментов и адаптации в возрасте от 4 до 6 месяцев. Рекомендуется начинать с 1-2 прикормов в день, точное количество колеблется в зависимости от питательной плотности пищи и функции пищеварения. Общее количество раз введения прикорма: 1 или 2 раза в день с 6 до 8 месяцев, 2 или 3 раза в день с 9 до 11 месяцев и 3 раза в день с 1 до 3 лет. Поскольку кислотоустойчивая амилаза в грудном молоке помогает переваривать углеводы, младенцы легче адаптируются к добавлению каши, чем к молочной смеси. В короткий период 2-4 месяцев, с 4 или 6 месяцев до 8 месяцев, младенцы должны совершить переход от простого молока к рецептам взрослых, только в плане более мягкой, розовой и рассыпчатой текстуры пищи, чем у взрослых. Каждый новый продукт или изменение текстуры пищи в этот период требует хорошей адаптации и нормальной работы желудочно-кишечного тракта, а также соответствующего поведения родителей при кормлении. Зрелость желудочно-кишечного тракта и неврологической системы младенца определяет время, содержание, текстуру и плотность прикорма, который следует вводить постепенно с 4 до 8 месяцев, чтобы дать младенцу возможность стимулировать различные текстуры пищи, а с 6 до 7 месяцев добавлять рассыпчатые продукты, чтобы научить младенца жевать и глотать. Многие младенцы, которые приходят в клинику с трудностями в кормлении, изначально не опаздывают и не испытывают трудностей с введением прикорма, но по мере взросления добавлять и увеличивать количество прикорма становится крайне сложно. Причины этого заключаются в том, что, с одной стороны, количество молока и частота кормлений не уменьшаются, когда прикорм уже можно использовать в качестве основной пищи; с другой стороны, родители слепо используют молоко в качестве добавки или заменителя, когда потребление прикорма младенцем невелико, и постепенно младенец склоняется к выбору более низкого уровня «питья», а не более высокого уровня «жевания». «жевание». Дополнительное питание нельзя считать успешным, если в возрасте 8 месяцев его нельзя использовать в качестве основной пищи вместо одного кормления грудью; если твердые продукты все еще не добавлены в возрасте 10 месяцев, это увеличивает вероятность возникновения трудностей при кормлении; если твердые продукты добавлены в возрасте l лет или позже, принятие и успешное завершение кормления младенцем иногда может быть затруднено. Некоторые родители, обеспокоенные тем, что их дети потребляют недостаточно пищи, произвольно концентрируют молочную смесь или добавляют яичные желтки, мясо и мясные рулеты с высоким содержанием белка в молоко для его сгущения, перегружая пищу питательными веществами и увеличивая почечную солютную нагрузку младенца. Этот вид неправильного кормления также вводит родителей в заблуждение, создавая у младенца иллюзию хорошего аппетита из-за сильного вкуса пищи, но как только пищеварительная система не может ее переносить, физиологические функции нарушаются и возникает ряд клинических симптомов, таких как беспокойный сон, плач, плохой аппетит, отсутствие чувства голода, низкое потребление молока, отказ от молока, сухость или диарея. Если ошибка в кормлении длится долго или сочетаются несколько ошибок, масса тела младенца может не увеличиваться или уменьшаться. Матери также часто лишают своих младенцев потребности в самокормлении и самообслуживании во время кормления. Например, ограничение использования рук или даже запрет на захват пищи руками во время кормления; отказ от использования чашек или мисок для подачи воды младенцам в возрасте 1 года; отказ от создания возможностей для совместного приема пищи всей семьей в раннем детстве для ознакомления со вкусом собственных твердых продуктов; просмотр членами семьи телевизора во время еды младенцев, присутствие рядом нескольких человек или участие нескольких человек в кормлении, чрезмерное отвлечение младенцев от еды и сосредоточенности на еде, что снижает приятные ощущения и удовлетворение от еды. Удовлетворение. Поскольку младенцы обладают способностью самостоятельно регулировать потребление пищи, важно тщательно проанализировать, когда ребенок категорически отказывается от еды, и не заставлять его. Соль содержится в самых разных продуктах питания, и большинству людей не нужно добавлять соль в пищу для удовлетворения своих физиологических потребностей, и они редко испытывают ее дефицит. Дети раннего возраста очень чувствительны к соли, и добавление ароматизаторов может усилить аромат и вкус пищи. Добавление соли или других ароматизаторов слишком рано может привести к тому, что дети потеряют интерес к обычной легкой пище и со временем могут пристраститься к более тяжелой пище, увеличивая риск развития высокого кровяного давления в зрелом возрасте. Исследования показали, что 10% потребляемой соли поступает из натуральных компонентов пищи, 15% — при приготовлении и обработке пищи и добавляется за столом, а 75% добавляется в процессе обработки и производства продуктов питания. Зарубежные источники указывают, что легкие приправы можно добавлять, когда младенцы способны сидеть спокойно, то есть в возрасте от 6 до 8 месяцев, а более разнообразные приправы можно добавлять, когда они способны ползать. На самом деле, содержание натрия в готовом хлебе и печенье может быть почти в 100 раз выше, чем в рисовой и бобовой каше домашнего приготовления, поэтому младенцы могут есть в основном промышленно обработанные продукты без добавления соли; если соль не добавляется в домашние прикормы, потребление натрия младенцами очень низкое, если они полагаются только на натуральные ингредиенты пищи. Если пища слишком безвкусная, у младенца снижается интерес к еде. Кроме того, у младенцев большая площадь поверхности тела, и они теряют больше натрия через кожу, чем взрослые, поэтому при обильном потоотделении, диарее и рвоте натрий теряется, и его необходимо восполнять соответствующим образом. Запор — еще один показатель нормальной работы пищеварительной системы у младенцев и детей младшего возраста. Младенцы на грудном вскармливании от рождения до 6 недель демонстрируют более быстрые движения желудочно-кишечного тракта и более частые опорожнения кишечника. У 4-6-недельных младенцев в среднем 4-5 опорожнений кишечника в день, а часто бывает до 10. Однако в возрасте от 6 до 8 недель количество опорожнений кишечника может внезапно сократиться до 2 или 1 в неделю или даже меньше. Хороший рост массы тела младенца и регулярное питание следует считать нормальным, однако низкое количество опорожнений кишечника и объем стула в неонатальный период позволяют предположить, что существует проблема недостаточного питания. Характер стула отражает переносимость пищи младенцем, а регулярное опорожнение кишечника после 1-2 дней кормления молочной смесью также свидетельствует о нормальной работе пищеварительной системы. Основные питательные компоненты пищи, ее текстура, консистенция и содержание клетчатки связаны с возникновением запоров, например, овощи способствуют опорожнению кишечника, а цитрусовые задерживают опорожнение желудка. Неправильное питание может привести к запорам и диарее, например, добавление яичного желтка в молоко или длительное употребление пюреобразной, не рассыпчатой пищи. 5. диета для маленьких детей старше одного года, пища должна быть мягкой, без гнили, правильной формы и размера, с трехразовым питанием, разнообразным и хорошо подобранным, два раза в день молоко, 400-500 мл, и питание для детей в возрасте от 1 до 2 лет с помощью родителей, с фруктами, которые едят сами, а не соки и пюре. В возрасте 3 лет они могут есть самостоятельно. Подводя итог, можно сказать, что кормление младенцев — это очень сложный и профессиональный процесс, учитывающий не только сон, работу кишечника, физиологию, особенности роста и развития младенца, но и его личность и темперамент. Проблемы в кормлении должны анализироваться и решаться индивидуально, а процесс добавления дополнительных продуктов питания должен быть скорректирован в зависимости от статуса рождения, роста и развития младенца и состояния его здоровья, в соответствии с рекомендациями ВОЗ по кормлению, чтобы диета младенца могла быть переведена на питание взрослого плавно и упорядоченно.