Большинство бесплодных женщин могут не иметь четкого представления о базальном эндокринном обследовании для женщин, поэтому ниже приводится краткое введение в базальное эндокринное обследование для женщин. Однако важно отметить, что базальное эндокринное обследование для бесплодных женщин должно проводиться на второй или третий день менструального цикла, то есть первый день отсчитывается от времени покраснения. У бесплодных женщин часто измеряются следующие гормоны: 1. фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гликопротеиновый гормон, секретируемый базофильными клетками передней доли гипофиза. Концентрация ФСГ составляет 1,5-10 Ед/л в предовуляторный период, 8-20 Ед/л в овуляторный период и 2-10 Ед/л в поздний овуляторный период. низкие значения ФСГ наблюдаются во время лечения эстрогеном и прогестероном, а также при синдроме Силана. высокие значения ФСГ наблюдаются при преждевременной недостаточности яичников, синдроме нечувствительности яичников, первичной аменорее и т.д. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) также является гликогенным гормоном, секретируемым базофильными клетками передней доли гипофиза. Его основная функция — способствовать овуляции и образованию лютеинизирующего гормона. Концентрация ЛГ в крови составляет 2-15 Ед/л в предовуляторный период, 20-100 Ед/л в овуляторный период и 4-10 Ед/л в поздний овуляторный период. 5 U/L или меньше является достоверным признаком гипогонадотропного гипогонадизма, который наблюдается при синдроме Силана. ЛГ/ФСГ >= 3 является одним из оснований для диагностики синдрома поликистозных яичников. 3. Пролактин (PRL) секретируется лактотропными клетками, одними из эозинофилов передней доли гипофиза, и является простым белковым гормоном, основная функция которого заключается в стимулировании выработки и выделения молока из разрастающихся молочных желез. В период без лактации нормальное значение ПРЛ в крови составляет 0,08-0,92 нмоль/л. Повышение более 1,0 нмоль/л считается гипергаммаглобулинемией. 4. Эстрадиол (Е2) секретируется фолликулами яичников. Основная функция — заставить эндометриальные железы расти в пролиферативную фазу и способствовать развитию женских вторичных половых признаков. Концентрация Е2 в крови составляет 48-52lpmol/L во время овуляции, 370-1835pmol/L во время овуляции и 272-793pmol/L во время поздней овуляции. низкие значения наблюдаются при гипофункции яичников, преждевременной недостаточности яичников и синдроме Силана. 5. Прогестерон (П) секретируется лютеиновым корпусом яичника. Основная функция — способствовать переходу эндометрия из пролиферативной фазы в секреторную. Концентрация Р в крови составляет 0-4,8 ммоль/л в предовуляторной фазе и 7,6-97,6 нмоль/л в поздней овуляторной фазе. Низкое значение Р в крови в поздней овуляторной фазе наблюдается при лютеиновой недостаточности и овуляторном дисфункциональном маточном кровотечении. 6.Тестостерон (Т) У женщин 50% тестостерона преобразуется из периферического андростендиона, 25% секретируется корой надпочечников, и только 25% поступает из яичников. Основная функция — способствовать развитию клитора, половых губ и лобка, оказывает антагонистическое действие на андрогены, а также оказывает определенное влияние на системный метаболизм. Уровень тестостерона в плазме крови у женщин составляет 0,7-2,1 нмоль/л, обычно не превышает половины нормального значения, а высокое значение Т, называемое гипертестостеронемией, может стать причиной женского бесплодия.