Между опухолевыми маркерами и раком поджелудочной железы не существует абсолютной связи, например, некоторые больные раком поджелудочной железы могут не экспрессировать антигены опухолевых маркеров и, следовательно, иметь нормальный уровень опухолевых маркеров. Для диагностики рака поджелудочной железы необходимо сочетание симптомов, опухолевых маркеров в сыворотке крови, визуализации и патологии, но окончательный диагноз ставится на основании патологии. К общепринятым опухолевым маркерам рака поджелудочной железы относятся CA199, CEA, CA50 и т.д. с различной частотой положительных результатов. 1. В настоящее время наиболее часто используемым диагностическим маркером рака поджелудочной железы является сывороточный CA19-9, чувствительность которого составляет 79%~81%, а специфичность — 82%~90% для диагностики рака поджелудочной железы. 2. Около 10% больных раком поджелудочной железы имеют отрицательную структуру крови по антигену Льюиса, такие пациенты не экспрессируют CA19-9 и нуждаются в сочетании с другими опухолевыми маркерами для помощи в диагностике. Специфичность карциноэмбрионального антигена в диагностике рака поджелудочной железы сходна с таковой для СА19-9, однако чувствительность составляет всего 44,2%. 3. Повышение CA125 ассоциируется с ранним послеоперационным отдаленным метастазированием рака поджелудочной железы, что в определенной степени отражает метастатический потенциал опухоли и связанную с ней нагрузку, особенно для CA19-9-негативной популяции рака поджелудочной железы, CA125 имеет определенное прогностическое значение. Другие широко используемые клинические опухолевые маркеры включают CA50, CA242, CA724 и т.д. Их совместное применение может способствовать повышению диагностической чувствительности и специфичности, но все же должно быть подкреплено доказательствами высокого уровня. В заключение следует отметить, что опухолевые маркеры не являются золотым стандартом диагностики и не имеют абсолютной связи с определенной чувствительностью. Поэтому у больных раком поджелудочной железы уровень опухолевых маркеров может быть нормальным; для вынесения заключения необходимо сочетание визуализации и патологического исследования. При подозрении или диагнозе рака поджелудочной железы рекомендуется обратиться в обычную больницу для комплексной оценки состояния и следовать указаниям врача, сотрудничать с лечением, чтобы не откладывать его на потом.