Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) — это заболевание глазной поверхности, которое очень часто встречается у людей с жирной кожей и пожилых людей и является основной причиной гиперэвапорационного сухого глаза. Последние исследования показали, что на ранних стадиях МГД липидный состав секрета желез век нарушен, что проявляется увеличением количества свободных жирных кислот, которые образуют пену и влияют на стабильность слезной пленки, уменьшением количества эфиров воска и увеличением количества холестериловых эфиров, которые повышают вязкость и блокируют протоки, тем самым обеспечивая субстрат, необходимый для колонизации бактерий. Некоторые исследования показали, что холестериловая эстераза и эстераза жирных восков Staphylococcus epidermidis могут расщеплять липиды желез век, создавая метаболиты, которые раздражают край век и усиливают глазной дискомфорт у пациентов с МГД. Пациенты с МГД часто страдают от дефицита слезы, что приводит к нестабильности слезной пленки, увеличению скорости испарения слезной пленки и повышению осмолярности слезы. К дополнительным факторам риска развития МГД относятся красная волчанка и розацеа. Общие симптомы включают покраснение, зуд, сухость, светобоязнь, слезотечение, чувство жжения, ощущение инородного тела, колебания зрения, зрительную усталость и другие симптомы глазного дискомфорта. Непроходимость отверстия вековой железы является распространенной причиной дисфункции вековой железы. Обструкция отверстия веки может прямо или косвенно вызывать изменения в количестве и качестве секрета вековой железы, что приводит к нестабильному давлению слезной пленки и уменьшению количества липидов, которые могут вызвать ускоренное испарение слезы, приводящее к сухости глазной поверхности. При осмотре глаза видно, что край века сросшийся, неровный, утолщенный, с тупым задним краем и чешуйчатыми корнями ресниц; отверстие вековой железы выдающееся, смещенное, с плохо очерченными границами, расширенными окружающими капиллярами, закупоренное желтыми липидными выделениями и желтовато-белыми, зернистыми или похожими на зубную пасту выделениями из отверстия вековой железы при сдавливании края века. Другие распространенные сопутствующие признаки включают халязион, конъюнктивальный камень, конъюнктивальный затек, папилломатозную гиперплазию, точечное окрашивание роговицы и, в тяжелых случаях, помутнение сосудов роговицы, изъязвление роговицы и эктропион век. Лечение: 1. Очистка края век: используйте 3% раствор борной кислоты или 0,9% инъекцию хлорида натрия для очистки местного края век и ресниц. Если на краю века ночью скапливаются выделения, эффективнее очищать веко утром. 2. горячие компрессы на глаза: при закупорке вековой железы прикладывать горячий компресс, положив 15-20 г порошка сюаньмин в умывальник, залив около 500 мл кипятка, положив хлопчатобумажное полотенце и оставив его при температуре около 37-400C (жир на веках жидкий при комнатной температуре, температура плавления 19,5-32,90C.), отжав его, сложив в квадрат, закрыв глаза пациента и положив полотенце на глаза обеими руками после первоначального горячего компресса, а затем сменив полотенце, когда оно остынет 1～-2 раза. ～ до 2 раз. 3. сжать веко: приложить горячий компресс к веку на 3-5 минут, чтобы размягчить выделения из желез века, затем положить палец на поверхность кожи века относительно железы века, вращать его, надавливая на край века, чтобы вывести выделения. 4. глазные капли: антибиотические глазные капли: выберите глазной гель левофлоксацин, ципрофлоксацин, бацитрацин, глазные капли клиндамицин; капли диклофенак натрия или капли тобрамицин-дексаметазон, 3 раза в день в течение 1-2 недель (обратите внимание на внутриглазное давление); вместе с каплями витрат натрия или поливиниловый спирт. 5. пероральное лечение китайскими травами: Huang Lian 5g Sclerotinia 10g Poria 10g Fa Han Xia 10g Chen Pi 6g Licorice 3g. 10g Radix Scutellariae 10g Xuan Shen 10g при жжении в глазах, горечи во рту и сухости в горле; 6g Cicadelle 6g Thornbush 10g Fructus Anemarrhenae 10g Radix Dicotyledon 10g Chrysanthemum 10g при сухости глаз; 10g Xuan Shen 10g Madonnas 10g при сухости глаз. 1 доза в день, 2 раза запивая водой. 6. профилактика и уход: следите за чистотой глаз, избегайте раздражения ветром, песком и дымом; обратите внимание на режим питания, не ешьте слишком много острой пищи и не употребляйте алкоголь.