Пациент: Описание заболевания (время начала, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): В апреле 2011 года у меня начались боли в спине, я обратился в больницу традиционной китайской медицины Чанпин, где мне сделали снимок, сказали, что это фасциит и лигаментит, назначили пероральные препараты, которые я принимал в течение нескольких месяцев, но лучше мне не становилось.
Первый филиал больницы Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины, отделение туй-на, Шан Чжунсинь: Более половины пациентов могут получить облегчение от отдыха, горячие компрессы, массаж могут рассосать узелки, закрытие болезненных узелков также достаточно эффективно, но упражнения для мышц поясницы могут быть по-прежнему наиболее важными. Небольшое число пациентов с упорными, стойкими симптомами требуют хирургического вмешательства, которое может выявить локализованную трещину в фасции, из которой происходит грыжа жира, и именно этот узелок извлекается клинически. Жир прилипает к окружающим тканям, включая фасцию и прилегающие ветви кожного нерва, что может быть причиной боли. При хирургическом вмешательстве необходимо удалить узелок, восстановить фасцию, разделить спайки и удалить кожный нерв. Результаты часто бывают хорошими, но поскольку поражения часто бывают множественными, операция может устранить только один симптом, поэтому показания к операции должны строго контролироваться. В хронической стадии лечение основано на покое, пероральном и местном приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, расслаблении мышц и седативных средствах, использовании трав, улучшающих кровообращение, и соответствующем расслабляющем мышцы массаже. После того, как симптомы боли в пояснице утихнут, следует активно усилить тренировку мышц поясницы, отрегулировать ритм своей трудовой деятельности, усилить заботу о здоровье поясничной области, предотвратить стимуляцию поясничной области ветром и холодом, травмами и нагрузками и т.д. Следует спать на жесткой кровати или жестком матрасе Simmons, избегать сна на маршевой кровати или мягком диване, а после вставания делать упражнения для поясницы. В противном случае велика вероятность повторения симптомов хронической поясничной деформации. Вы можете быть склонны к более серьезной грыже поясничного диска или поясничному спинальному стенозу, если у вас есть повторяющиеся эпизоды поясничной деформации или поясничного миофасциита, которые, как правило, ускоряют дегенерацию поясничного отдела позвоночника с течением времени. В клинической практике поясничная деформация, деформация поясницы и хронический поясничный миофасциит фактически означают одно и то же. Чаще всего разные хирурги-ортопеды могут диагностировать у одного и того же пациента поясничную деформацию или поясничный миофасциит, или даже деформацию поясницы, в зависимости от их различных привычек, но все они выбирают одно и то же лечение и одинаково оценивают состояние. Поэтому, если такие пациенты получают разные диагнозы от разных врачей, не стоит поднимать шум по этому поводу. Как медикаментозное лечение, так и манипуляции очень эффективны. Китайская медицина считает, что это заболевание в основном связано с локальной блокировкой меридианов и плохим потоком ци и крови, но это зависит от конституции пациента и от ветра, холода и сырости, испытываемых во время болезни. Лечение основано на активизации крови, снятии отека и боли, а также прогревании меридианов для рассеивания холода. Острый поясничный миофасциит может иметь тенденцию к спонтанной ремиссии и рецидивировать, облегчаться при постельном режиме и обостряться при нагрузках и холоде. С помощью постельного режима, поясничного торможения, противовоспалительных и обезболивающих препаратов и физиотерапии у большинства пациентов можно добиться быстрого облегчения боли, обычно со значительным уменьшением симптомов в течение двух-трех дней и исчезновением симптомов в течение одной-двух недель, не оставляя после себя никаких последствий. Однако болезнь может рецидивировать, причиняя пациенту определенные боли и влияя на учебу, работу и жизнь пациента. В результате отсутствия тщательного лечения в острой фазе и перехода ее в хроническую; или из-за того, что пациент подвергается постоянным нагрузкам, воздействию ветра и холода и других неблагоприятных раздражителей, могут возникать повторяющиеся симптомы, такие как постоянные или периодические хронические боли в мышцах поясницы, болезненность и слабость. Клинически это заболевание также известно как хронический поясничный миофасциит, или хроническое напряжение нижней части спины, или хроническое напряжение поясничных мышц. В хронической стадии симптомы не такие тяжелые, как в острой стадии, но хроническая и рецидивирующая боль в пояснице может оказывать значительное негативное влияние на работу в школе и жизнь пациента, в результате чего снижается эффективность труда, а в тяжелых случаях пациенту трудно удержаться на нормальной работе. Эти симптомы могут усугубляться при травмах спины, нагрузках и холоде. Правильный отдых, небольшая нежность мышц поясницы, горячий компресс или даже удары молотком по пояснице самому себе или постороннему человеку могут вызвать ощущение комфорта в пояснице и принести определенное облегчение. Многие люди жалуются, что часто испытывают неясную боль в пояснице, которая может начинаться утром, когда они встают, или даже вынуждены просыпаться по утрам из-за боли в пояснице; боль может ослабевать до определенной степени после того, как они встают и двигаются, а после работы в одном положении в течение некоторого времени они могут начать испытывать постепенно усиливающуюся боль в пояснице и вынуждены прекратить работу. После периода сидения, чтения, письма, долгой работы за компьютером или игр, долгого вождения автомобиля или долгого сидения за игрой в маджонг, выбора овощей на кухне, приготовления пищи, мытья посуды или уборки и других домашних дел, появятся боли в спине и слабость, и вам придется остановиться и отдохнуть некоторое время. Некоторые люди страдают от хронической боли в пояснице из-за неподходящей кровати, другие — из-за чрезмерной усталости поясничных мышц в результате длительной нагрузки на поясницу.
Фасциит поясницы