Лечение прогрессирующей саркомы мягких тканей

  Существует множество классификаций сарком мягких тканей, по сути, они имеют широкое происхождение, могут развиваться в мезенхимальных клетках по всему телу, имеют различную морфологию клеток и разную реакцию на лечение, некоторые опухоли не чувствительны к химиотерапии. Поэтому перед лечением важно изучить патологический диагноз, а при необходимости провести консультации, чтобы прийти к правильной классификации и типированию. Если есть возможность, необходимо обратиться к экспертам в этой области, чтобы провести некоторые тесты на основе исследований и выбрать подходящий план лечения. Хирургическая резекция может продлить безрецидивную выживаемость, а некоторые пациенты с изолированными метастазами в легких могут быть вылечены с помощью операции.  При распространенной неоперабельной саркоме мягких тканей пациентам рекомендуется рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях новых препаратов, если они доступны, поскольку обычная химиотерапия неэффективна.  3. При бессимптомных злокачественных опухолях низкой степени злокачественности ответ на химиотерапию плохой. Рекомендуется отложить химиотерапию как можно дальше, внимательно следить за прогрессированием заболевания, а затем лечить, если прогрессирование идет быстро или если поражение угрожает функции органа или жизни.  4. гистологические типы, более чувствительные к химиотерапии, такие как синовиальная саркома, миксоидная липосаркома, лейомиосаркома, плеоморфная неклассифицированная саркома высокой степени, могут быть рассмотрены для ранней химиотерапии. Рассмотрите возможность ранней химиотерапии.  5, ангиосаркома ангиосаркома, может лечиться паклитакселом таксаном или пегилированным липосомальным доксорубицином в качестве одного агента.  6, альвеолярная саркома мягких тканей, солитарная фиброзная опухоль, гемангиоперицитома и ясноклеточная саркома, рекомендовать сотан-сунитиниб или участвовать в программе клинические испытания.  7. при периваскулярной эпителиоидноклеточной дифференцировке (PEComa), включая ангиомиолипому/лимфангиолейомиоматоз, рекомендуется лечение сиролимусом. Рекомендуется лечение сиролимусом.  8. Не-GIST, подходящие для лечения иматинибом, включают пигментный виллонодулярный синовит/теносиновиальную гигантоклеточную опухоль. 9. Для других типов клеток обычно показана химиотерапия, например, на основе адриамицина и изоциклофосфамида. Химиотерапия, после которой некоторые опухоли, такие как гладкомышечная саркома лейомиосаркома или неклассифицированные опухоли, можно лечить схемой Кензим плюс доксорубицин.  10. если указанные опухоли прогрессируют после рекомендованного выше лечения первой линии, в качестве лечения второй линии может быть выбран пазопаниб, как рекомендация уровня 1.