Степень боли после аноректальных операций различна. В легких случаях боль только локализуется и носит слабый характер, не оказывая явного влияния на весь организм, в то время как в тяжелых случаях боль может вызывать беспокойство, стоны, потливость, влиять на режим питания и сна. Характер боли может быть распирающим, жгучим, сдавливающим, пульсирующим и т.д., она может быть постоянной или периодической. Как правило, боль становится более сильной через 24-48 ч после операции, а затем постепенно ослабевает. Однако боль может усиливаться при стимуляции или травме, например при дефекации, смене повязки и т.д. После операции возникают локальные застойные явления и отек, вследствие стимуляции воспаления пациент ощущает дискомфорт в области заднего прохода или чувство полноты, из-за спада часто возникает позыв к дефекации и увеличивается частота дефекаций, иногда хочется испражниться без облегчения или возникает чувство срочности и тяжести. Этиология: (1) Хирургическое повреждение анального отверстия, кожи анального канала и местных тканей, в результате чего раневые нервные окончания обнажаются и стимулируются, вызывая боль. (2) После операции слишком тугая повязка или натирание раны при дефекации, что может вызвать боль. (3) Послеоперационный отек анального канала, образование кровяных сгустков или инфицирование раны, гной и другие болевые ощущения. (4) Обструкция мочеиспускательного канала может усиливать боль. Лечение: (1) При послеоперационной боли прежде всего необходимо стабилизировать настроение пациента, а пациентам, только что закончившим операцию, дать анальгетик. При слабой боли — пероральные анальгетические таблетки или капсулы фенбендазола по 1~2 таблетки каждый раз, или 200 мг капсул Силостро внутрь, при сильной боли можно ввести внутримышечно петидин 50-75 мг. (2) При воспалительной боли — симптоматическое противоинфекционное лечение. (3) Особые случаи, такие как выпадение внутреннего геморроидального узла, своевременно отправляют на вправление, отек наружного геморроидального узла в сочетании с тромбом необходимо рассечь декомпрессией и отделить тромб, при образовании анальных абсцессов проводят рассечение и дренирование. (4) Послеоперационное использование анальгетика длительного действия метиленового синего в виде инъекции плюс бупивакаиновая жидкость для местного закрытия может предотвратить послеоперационную боль.