Внутрикоронарное стентирование — это метод лечения заболеваний коронарных артерий, который появился более 20 лет назад и широко применяется в последнее десятилетие. Этот метод может быть эффективен для облегчения симптомов коронарной стенокардии, улучшения качества жизни, увеличения продолжительности жизни и улучшения прогноза. Обычно внутрикоронарные стенты представляют собой скелетированные металлические трубки различных размеров, которые складываются и крепятся к втягивающемуся баллону. После расширения под действием баллона они возвращаются в трубчатую структуру и служат опорой для стенки сосуда. Он доставляется с помощью катетерной системы доставки к сосудистому поражению и высвобождается, полностью устраняя стеноз в месте поражения. В последние годы для уменьшения рестеноза после стентирования металлический стент часто покрывают лекарственным препаратом, так называемый стент с лекарственным покрытием. Клинические исследования показали, что такие стенты могут значительно уменьшить рестеноз после стентирования. В настоящее время частота рестенозов при использовании стентов с лекарственным покрытием составляет приблизительно 5-10%. Внутрикоронарное стентирование выполняется в основном через бедренную или лучевую артерию. Катетер доставляется к отверстию коронарной артерии по ходу артериального сосуда, затем направляющая проволока доставляется по катетеру к дистальному концу пораженной коронарной артерии и, наконец, стент доставляется по проволоке к стенотическому поражению коронарной артерии, стент раздувается и высвобождается в месте поражения путем нагнетания давления, баллон удаляется после декомпрессии, а стент остается на месте. Стент облегчает ишемию миокарда, устраняя стеноз в месте поражения и улучшая кровоток в коронарных артериях. Эффект значительно лучше, чем от лекарств. Коронарные стенты изготавливаются из специального металлического материала, и после успешного размещения в очаге поражения они не разрушаются, не мигрируют и не имеют срока годности. Внутристентовый рестеноз обычно возникает в период от 6 месяцев до 1 года после процедуры. Поэтому примерно через 9 месяцев после процедуры необходимо провести повторную коронарную ангиографию. Коронарное стентирование является одним из наиболее эффективных методов лечения ишемической болезни сердца, поэтому людям, страдающим частыми или длительными приступами стенокардии, новыми эпизодами стенокардии покоя или ночной стенокардии; стенокардией напряжения или стабильной стенокардией с плохими результатами медикаментозного лечения; острыми сердечными приступами, следует своевременно установить стенты, чтобы избежать сердечной недостаточности, аритмии или внезапной смерти. Конечно, при внутрикоронарном стентировании могут возникнуть некоторые осложнения. Наиболее распространенными местными осложнениями являются гематома в месте пункции, псевдоаневризма и артериовенозная фистула, а также внутристентный тромбоз, смещение стента во время установки и перфорация коронарных сосудов, хотя частота этих осложнений невелика. После проведения внутрикоронарного стентирования пациенты с ишемической болезнью сердца не должны относиться к этому легкомысленно, а должны принимать лекарства в соответствии с требованиями врача, регулярно проверять артериальное давление, уровень сахара в крови, липиды и вязкость крови каждые два-три месяца, а также правильно заниматься спортом, предпочтительно ходьбой. Прогуливайтесь в течение 20-30 минут каждый раз, 5 раз в неделю. Если во время ходьбы вы чувствуете усталость или ваш пульс превышает 110-120 ударов в минуту, немедленно остановитесь. Если вы чувствуете стеснение в груди, немедленно примите нитроглицерин и на время прекратите занятия спортом. Кроме того, следует строго воздерживаться от курения, стабилизировать свой ум и сознательно вырабатывать привычки умственного поведения: не спешить и умеренно работать и отдыхать.