Вопрос 1: Моему ребенку 7 лет, и за последнюю неделю у него появилось пятно выпадения волос размером с грецкий орех, при этом кожа головы оголена и нет никакого другого дискомфорта. Волосы вокруг этого участка выпадают, когда я их выщипываю, и постоянно появляются новые небольшие участки выпадения волос. Что это за болезнь? Ответ врача: Из предоставленной вами информации следует, что вы страдаете от облысения, также известного как «призрачное бритье». Алопеция ареата — это внезапное, ограниченное выпадение волос при нормальной локализации кожи и отсутствии осознанных симптомов. В активной фазе волосы ослаблены по краям зоны выпадения и легко выдергиваются, при этом под микроскопом волосы выглядят как восклицательный знак. Причина облысения до конца не изучена. Считается, что облысение — это аутоиммунное заболевание, имеющее генетические свойства и провоцирующие факторы окружающей среды. Его можно разделить на фазы активности, отдыха и восстановления. Его можно разделить на восемь типов: унифокальное, мультифокальное, ретикулярное, ползучее, подковообразное, полное и генерализованное облысение и диффузное облысение. Прогноз при легкой форме облысения благоприятный: у 30-50% детей новые волосы вырастают в течение 6-12 месяцев. Однако существует большая индивидуальная вариативность. Ретикулярное, подковообразное, полное и генерализованное облысение у детей встречается сложнее. В целом, чем обширнее область выпадения волос, тем больше вероятность повторного выпадения волос и тем меньше шансов на полное восстановление. При легкой степени облысения, как правило, ускоряют выздоровление комбинированный гликопирролат, витамины группы В, препараты цинка, миноксидил местного применения и препараты, улучшающие кровообращение. При быстром и обильном выпадении волос можно систематически применять иммуномодуляторы, такие как глюкокортикоиды, метотрексат, циклоспорин. Китайская травяная медицина и другие меры. Также важно придерживаться правильного образа жизни и питания, избегать перенапряжения и умственного стресса и обеспечивать достаточный сон. Вопрос 2: 12-летняя девочка недавно потеряла большую часть волос на макушке головы, но они время от времени отрастают и отламываются не более чем на 1,5 см. Она обратилась в больницу, и ей поставили диагноз «фетиш выдергивания волос», что это за болезнь? Чем она отличается от облысения? Ответ: Выдергивание волос может встречаться в раннем подростковом возрасте и у детей дошкольного возраста. Это выпадение волос, вызванное тем, что ребенок неоднократно сам выдергивает, скручивает или трет волосы, в том числе пинцетом, ножницами или бритвой. Это похоже на невротический эпидермальный пилинг. У детей младшего возраста продолжительность заболевания в основном короче, а прогноз лучше. Начало заболевания обычно более тяжелое у детей старшего возраста и в подростковом возрасте. Обычно в процесс вовлекаются волосы, брови, ресницы и волосы на лице, а также волосы на лобке и груди. Края области выпадения волос часто неровные и имеют менее правильную форму, напоминающую геометрический узор. В середине часто остаются остаточные волоски. При осторожном потягивании за края облысения активного выпадения волос не происходит. Они отличаются от облысения. Под увеличением новый волос виден как коническая форма с обломанными короткими волосками, некоторые из которых относятся к тонкому или промежуточному типу, с пустыми фолликулярными отверстиями и черными точками, похожими на прыщи. У детей с затяжным течением болезни пораженный участок кожи головы становится гладким и напоминает рубцовую алопецию. Волосы могут выродиться в тонкие волоски. Эффективных лекарств для лечения не существует. Это психологически ориентированное лечение и когнитивно-поведенческая терапия. Психологическое вмешательство можно получить в отделении психологии. Вопрос 3: У трехлетнего мальчика на коже головы после стрижки выпали волосы размером с булавочную головку и рисовое зерно, настолько многочисленные, что их не видно без внимательного осмотра. Окружающие волосы также были довольно сильными. В больнице ему поставили диагноз «рубцовая алопеция». Что это? Что я могу сделать, чтобы предотвратить это? Мой ребенок очень ворчливый, летом у него всегда колючая жара, а два раза у него были колючие нарывы. Ответ врача: Судя по вашему описанию, рубцовая алопеция у вашего ребенка вполне возможна. Обычно, когда дети этого возраста страдают от более тяжелой тепловой сыпи летом, особенно если есть сопутствующий фолликулит или фурункулез, некоторые волосяные фолликулы исчезают навсегда, и волосы перестают расти, в конечном итоге формируется рубцовая алопеция. Другие состояния, такие как механическая травма, поражение электрическим током, обморожение и ионизирующее излучение, могут вызвать локальное рубцевание кожи головы. Воздействие сильных кислот, щелочей или агрессивных химикатов, опухоли кожи, бактериальные и грибковые инфекции кожи головы, а также красная волчанка, лишай и ограниченная склеродермия могут вызвать рубцовую алопецию. При рубцовой алопеции необходимо активно устранять причинные факторы, например, лечить раннюю тепловую сыпь и фолликулит, избегать физических и химических раздражителей, наблюдать за местными изменениями кожи головы и своевременно контролировать системные заболевания. Местное лечение, как правило, не требуется. Иссечение рубцов может быть проведено, если это влияет на эстетику.