Карциноэмбриональный антиген (КЭА), гликопротеин, вырабатываемый тканями рака толстой кишки, является опухолевым маркером широкого спектра действия, который отражает наличие у человека широкого спектра опухолей. Это хороший опухолевый маркер для оценки эффективности, прогрессирования, мониторинга и прогноза рака толстой кишки, молочной железы и легких, но его специфичность не сильна, чувствительность не высока, и его роль в ранней диагностике опухолей не очевидна. Каково клиническое значение теста на CEA? Нормальное референсное значение для карциноэмбрионального антигена (CEA): <5,0 мкг/л. Карциноэмбриональный антиген широко распространен в карциномах пищеварительной системы эндодермального происхождения, а также в тканях пищеварительного тракта нормальных эмбрионов, и может присутствовать в следовых количествах в нормальной человеческой сыворотке. Повышенная концентрация CEA Повышенная концентрация CEA обычно встречается при раке толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, молочной железы и медуллярной щитовидной железы. Однако уровень СЕА в сыворотке крови также повышен у 15-53% пациентов с курением, беременностью и сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и неспецифическим колитом. Таким образом, СЕА не является специфическим маркером злокачественной опухоли и имеет лишь вспомогательное значение в диагностике. Кроме того, существует четкая взаимосвязь между уровнем СЕА в сыворотке крови и стадией колоректального рака, чем более запущено поражение, тем выше концентрация СЕА. У 97% здоровых взрослых концентрация СЕА в сыворотке крови составляет 2,5 нг/мИ или меньше. Повышенный уровень CEA обнаруживается у 45-80% пациентов с первичным раком толстой кишки. Помимо первичного рака толстой кишки, аденопанкреатического рака, рака желчных протоков, рака желудка. рак пищевода, аденокарцинома, опухоли легких, молочной железы и урологические опухоли также имеют высокий процент положительных результатов, обычно в диапазоне 50-70%. CEA также частично повышен у пациентов с доброкачественными опухолями, воспалительными и дегенеративными заболеваниями, такими как полипы толстой кишки, язвенный колит, панкреатит и алкогольный цирроз, но его уровень намного ниже, чем при злокачественных опухолях, обычно менее 20 мкг/л. CEA выше 20 нг/мл часто указывает на опухоль желудочно-кишечного тракта. Поэтому измерение CEA может быть использовано в качестве основы для дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными опухолями. Что следует делать при повышенном уровне карциноэмбрионального антигена? Лучше всего сдать анализ крови, включающий CA199, CA724, CA242, CA125 и CA153, если один из показателей окажется повышенным, пора насторожиться. Можно провести дополнительные неинвазивные тесты, включая анализ кала на скрытую кровь и тесты "В" (включая УЗИ щитовидной железы и обследование поверхностных лимфатических узлов), также необходимо провести гинекологический осмотр и обследование молочных желез. 3. если у вас есть история курения, то необходимо провести КТ-исследование легких. 4. Следующим важным обследованием является гастроскопия. Для женщин перед гастроскопией можно сделать маммограмму, и, конечно, непосредственно УЗИ молочных желез. 5. если все вышеперечисленные результаты чисты, то в дальнейшем можно рассмотреть возможность проведения колоноскопии, так как карциноэмбриональный антиген также впервые обнаруживается при раке толстой кишки. Помимо вышеперечисленных нескольких тестов для исключения отсутствия проблем, существуют также следующие варианты: 1. Проводится ПЭТ-КТ, которая одинаково нечувствительна к тем поражениям, которые не могут быть обнаружены обычными тестами, такими как КТ, но может быть полезна для более скрытых поражений, например, в лимфатических узлах и кишечной стенке желудка. 2. CTC - циркулирующие опухолевые клетки. Для тех, у кого уровень CEA постоянно повышен, а все другие тесты отрицательны, можно попробовать провести современный тест CTC, и если в периферической крови обнаружены подозрительные опухолевые клетки, то можно проследить их источник.