Лечение плохого ответа яичников: 1. Увеличение дозы экзогенного Гн: постепенное увеличение дозы в зависимости от состояния пациентки может улучшить ответ у некоторых пациенток, но сообщалось, что увеличение дозы не улучшает частоту наступления беременности; 2. Использование экзогенного Гн на ранних сроках для увеличения набора фолликулов; 3.
В сочетании с гормоном роста (ГР): применяется на ранней стадии набора фолликулов, повышает уровень ГР в крови и увеличивает уровень инсулиноподобных факторов роста в крови и фолликулярной жидкости, что, в свою очередь, действует синергично с экзогенным ГР, вызывая дифференциацию клеток гранулозы и увеличивая количество фолликулов. 4. короткий (вспышка) режим: короткий ГнРГ-а вводится на 2-й день менструации для повышения уровня Гн в организме, чтобы увеличить рекрутирование фолликулов путем ранней стимуляции; 5.
Схема приема антагонистов ГнРГ: инъекции Гн на 3-й день менструального цикла, применение с 7-8-го дня менструального цикла или после того, как доминантный фолликул достигнет >14 мм в диаметре. Однократная инъекция 3 мг, затем дополнительная инъекция через 4 дня, или 0,25 мг в день до дня ХГЧ. 6. снижение дозы ГнРГ-а: используйте 50% обычную дозу ГнРГ-а или суперовуляторную схему без понижения регуляции у пациенток с нормальным базальным уровнем ФСГ, которые не реагируют; 7. оральные контрацептивы в качестве предварительного лечения: использование оральных контрацептивов в качестве предварительного лечения в сочетании со схемами снижения уровня ФСГ или ГнРГ-а может улучшить реактивность яичников и результаты ЭКО; 8. вспомогательная терапия: давайте 50-100 мг аспирина ежедневно или 0,5 мг в день до дня ХГЧ. 100 мг аспирина в день может улучшить реактивность яичников за счет увеличения кровоснабжения яичников и матки; 9. Созревание in vitro (IVM) незрелых ооцитов человека.