Организм ребенка нежен и наиболее чувствителен, он остро реагирует на смену времен года, на тепло и холод погоды, а также очень чувствителен к чужеродным лекарственным средствам, когда уход или применение лекарств не соответствует требованиям, часто внезапно появляются лихорадка, сыпь и другие симптомы, и даже опасные для жизни чрезвычайные ситуации, так что молодые родители впадают в панику. Эффективность — главная цель лечения, но безопасность — обязательное условие. Дети — не олицетворение взрослых, и лекарства — это не то, что можно уменьшить во взрослых дозах. Поскольку дети находятся в периоде роста и развития, нервная система, эндокринная система и многие органы еще недостаточно развиты, функции печени, почек по детоксикации и выведению токсинов, а также роль гематоэнцефалического барьера не отработаны, поэтому прием лекарств у детей очень деликатный, безопасное применение лекарственных средств особенно важно для детей. Основные знания о безопасном применении лекарств для детей Нужно ли принимать лекарства, когда ребенок болен? Конечно, нет. Некоторые заболевания можно вылечить, скорректировав диету, усилив уход и отдых, например, простуду и грипп, легкую диарею и т.д., и совсем не обязательно прибегать к медикаментозному лечению. Итак, какие же заболевания нуждаются в медикаментозном лечении? Трудно обобщить, и лучше всего оставить это на усмотрение врача. Родители не должны принимать самостоятельных решений или даже просить врача делать уколы или выписывать лекарства. Если приходится принимать лекарства, родителям следует обратить внимание на способ кормления, не следует пренебрегать и общими знаниями о лекарствах. (1) Не следует самовольно давать ребенку взрослые лекарства. Потому что состав и основное действие взрослых лекарств закреплены, не могут быть симптоматическими лекарствами. Иногда это не только не поможет снять симптомы, но и может негативно сказаться на здоровье ребенка. (2) Не увеличивайте и не уменьшайте дозировку без разрешения. Поскольку доза зависит от веса, возраста, пола ребенка, способа введения, скорости выведения и действия препарата, изменение дозы приведет к снижению эффективности препарата. (3) Принимайте лекарство правильно, в соответствии с рецептом. Например, перед употреблением лекарство и сироп следует хорошо взболтать; лекарство следует беречь от света и хранить в прохладном месте; летом лекарство легко портится или в нем заводятся мухи, поэтому его не следует хранить слишком долго. Если в растворе появились помарки, обесцвечивание, осадок или помутнение, препарат следует выбросить. (4) Принимайте лекарство в нужное время. Принимайте лекарство в указанное врачом время, например, перед сном, после еды, между приемами пищи, сразу или в качестве временного средства. (5) Лекарство должно быть расположено на высоком месте, чтобы избежать случайных травм, вызванных случайным проглатыванием ребенком. (6) Не следует слишком сильно давить на лекарство, будьте осторожны, чтобы оно не попало в дыхательные пути, не вызвало аспирационную пневмонию или инфаркт. (7) Способ кормления: для детей старшего возраста старайтесь общаться с ними или поощряйте их к самостоятельному приему лекарства. Для детей, которые всегда отказываются принимать лекарство, лучше подмешать лекарство в напиток, чтобы они могли выпить его, не заметив этого. Для маленьких детей родители могут положить лекарство или порошок в пустую бутылочку с небольшим количеством воды, чтобы ребенок мог пососать. Побочные реакции на часто используемые педиатрические препараты Когда врач назначает ребенку лекарства, родители должны знать о возможных побочных реакциях на используемые препараты, чтобы вовремя заметить первые признаки побочной реакции и немедленно прекратить прием препарата, чтобы избежать серьезных побочных реакций. Итак, каковы же побочные реакции на часто используемые педиатрические препараты? (1) Противоинфекционные препараты: пенициллин, помимо аллергических реакций, натриевая соль больших доз при быстром статическом введении может вызвать избыточную натриевую нагрузку, приводящую к застойной сердечной недостаточности. При применении ампициллина примерно в 10% случаев возникает диарея. Тетрациклин накапливается в организме в костной ткани и дентине, вызывая обесцвечивание и гипоплазию эмали, и противопоказан до 7-летнего возраста. Эритромицин ингибирует метаболизм теофиллинов, повышая тем самым их концентрацию в сыворотке крови до токсического уровня. Гентамицин, канамицин, стрептомицин и миномицин могут вызывать поражение слухового нерва и почек. Хлорамфеникол может подавлять гемопоэз в костном мозге и повышать риск развития синдрома «серого ребенка». Изониазид может вызывать поражение печени, неврит, нарушение функции мозжечка и судороги. (2) Жаропонижающие и обезболивающие препараты: аспирин может вызывать псевдоаллергические реакции, такие как бронхоспазм, ринит и крапивница у детей-аллергиков; кодеин может вызывать запоры. (3) Антгельминтики: передозировка пиперазина (спирт от круглых червей) может вызвать атаксию, нистагм и снижение рефлексов. (4) Противосудорожные препараты: фенобарбитал может вызывать сонливость у детей. Слишком быстрое увеличение дозы амипрамина может вызвать сонливость, атаксию и диплопию. При достижении сывороточной концентрации фенитоина натрия уровня токсичности могут возникнуть мозжечковая дисфункция и судороги, поэтому он, как правило, не предназначен для детей; при длительном применении препарата могут появиться гиперплазия десен и гирсутизм. Валиум может вызвать апноэ, гипотонию и остановку сердца, поэтому предпочтительно ректальное введение. (6) Антиастматические препараты: Шварценеггер может вызывать тремор, головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение и тахикардию. Теофиллин может вызывать бессонницу, тремор, нервозность, раздражительность, слишком большая доза может вызвать генерализованные судороги. (7) Гормоны: могут повышать восприимчивость детей к инфекционным заболеваниям, вызывать центростремительное ожирение, гирсутизм, гипертонию и т.д. (8) Сердечно-сосудистые препараты: токсичность дигоксина проявляется в виде анорексии, тошноты, сонливости, нарушения зрения и аритмии. Кардиоплегия вызывает бронхоспазм. Тахикардия вызывает истощение и гипокалиемию. Каковы противопоказания к применению детских лекарств (1) Аспирин: Аспирин или аспиринсодержащие препараты действительно оказывают хорошее жаропонижающее и обезболивающее действие на детей с простудными заболеваниями и повышенной температурой. Однако детям до 12 лет их следует применять с осторожностью. Поскольку они, принимая аспирин, склонны к развитию синдрома Рейе. У детей, болеющих гриппом, ветряной оспой, прием аспирина приводит к тому, что вероятность развития синдрома Рейе в 25 раз выше, чем в других случаях. (2) Избегайте передозировки витамина А: переизбыток витамина А может повлиять на развитие костей, так что хондроциты, вызванные разрушением костей, будут только толстыми, а не длинными, так что ребенок станет длинным коротышкой. (3) избегать приема быстродействующих капсул от простуды: неврологическое развитие младенцев и детей младшего возраста еще не завершено, детоксикационная функция печени не сформирована, при простуде и лихорадке, если принять быстродействующие капсулы от простуды, легко вызвать судороги, тромбоцитопению и даже повреждение печени. (4) избегать беспорядочного использования тонизирующих препаратов: для детей прием тонизирующих препаратов китайской медицины (маточного молочка женьшеня, экстракта кордицепса, экстракта астрагала и т.д.) явление, в последнее десятилетие, можно сказать, обыденное. Одним из самых распространенных и страшных является то, что многие добавки китайской медицины содержат гормоны или вещества с гормональным действием, у детей, принимающих препараты, может проявиться преждевременное половое созревание. (5) Избегайте злоупотребления «С-глобулином»: некоторые родители настоятельно рекомендуют делать здоровым детям инъекции «С-глобулина», считая, что «С-глобулин может вылечить или предотвратить многие заболевания». Он может вылечить или предотвратить многие болезни» и «вылечить болезни и укрепить организм без болезней». На самом деле это ошибочное мнение. После инъекции «С-глобулина» организм человека может приобрести способность бороться с некоторыми инфекционными заболеваниями, но эффект не может быть длительным, не следует использовать его в качестве экстренной профилактики и лечения различных заболеваний; кроме того, «С-глобулин» — это антитело в организме других людей, для них самих это своего рода гетерозиготный антиген, и повторные инъекции могут иметь обратный нежелательный эффект, поэтому его следует применять под руководством врача и не следует использовать случайно. Поэтому его следует использовать под руководством врача и не применять случайно. (6) Будьте осторожны с лекарственными препаратами местного действия: кожа детей нежная, с плохо развитым роговым слоем и богатой кровеносной системой, поэтому местное нанесение лекарств или купание в воде с лекарственными препаратами обладает очень сильной способностью к впитыванию и проникновению. При детских кожных заболеваниях или для дезинфекции кожи, как правило, не рекомендуется использовать сильно раздражающие препараты, такие как салициловая кислота, йод и т.д., во избежание образования волдырей, шелушения или коррозии кожи. Младенцы и дети младшего возраста (до 3 лет) чрезвычайно чувствительны к назальным каплям (нафазолин), что может вызвать симптомы отравления. Кроме того, неправильное использование алкоголя также может вызвать абсорбционное отравление, например, детская гипертермия с большим количеством алкогольных ванн может вызвать кому, нарушение дыхания; кортикостероидная мазь может вызвать генерализованный отек при наружном применении на большой площади. (7) новорожденные избегают применения жаропонижающих препаратов: новорожденные дети более склонны к лихорадке, так как их терморегуляторная функция не совершенна, тепло, потоотделение, теплоотдача развиты слабо. Из-за плохой терморегуляционной функции новорожденных после приема жаропонижающих препаратов часто может внезапно понизиться температура тела, на коже появляются синяки, в серьезных случаях может появиться кровь в стуле, рвота кровью, пупочное кровотечение, черепно-мозговое кровотечение и т.д., что может привести к несвоевременному спасению и смерти. Лучшим способом борьбы с неонатальной лихорадкой является физическое охлаждение лихорадки, например, воздействие на конечности, подушка с холодной водой, спиртовое растирание тела и т.д. (8) детям до 2 лет по возможности избегать применения лекарственных средств: хлорамфеникол, фенетилпиперидин, безвкусный эритромицин, изониазид, налидиксовая кислота (менее 3 месяцев), фуротоксин, сульфаниламиды (менее 2 месяцев), тетрациклины; осторожно или под тщательным наблюдением врача применять препараты: андрогены, пиперазинсодержащие дегельминтики, аспирин, гормональные препараты, налидиксовая кислота (более 3 месяцев), фенотиазины, сульфаниламиды (более 2 месяцев). Кроме того, детям, принимающим витамин С, следует избегать употребления свиной печени и других продуктов, богатых медью, так как медь может способствовать окислению витамина С, в результате чего его действие снижается или пропадает. В период приема препаратов кальция детям следует избегать употребления шпината и овощных супов, так как щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате и других зеленых овощах, легко образует с кальцием оксалат кальция и выпадает в осадок, нарушая всасывание и использование кальция.