Анализ психологического профиля взрослых ортодонтических пациентов
Мэн Сянмин
[Аннотация] Цель: Изучение психологического статуса взрослых ортодонтических пациентов, создание основы для ортодонтической подготовки и ортодонтического лечения, а также поиск соответствующих профилактических и лечебных мер для снижения частоты неудовлетворенности пациентов результатами. Методы: Для тестирования 50 взрослых ортодонтических пациентов использовались Простая шкала стилей преодоления (SCWQ), Шкала самооценки тревожности (SAS) и Шкала самооценки депрессии (SDS), а в качестве контрольной группы использовались 50 нормальных людей. Тест проводился до склеивания скобок, а цель и значение были объяснены до начала теста. Результаты: баллы по шкале SAS и SDS для группы лечения составили 48,64 ± 13,05 и 43,68 ± 13,52 соответственно, со стандартным значением отсечения 50, что показало, что группа лечения набрала значительно больше баллов, чем контрольная группа. Заключение: У некоторых взрослых ортодонтических пациентов наблюдается значительная тревога и депрессия. В клинической работе мы должны научиться правильно определять этот тип пациентов и активно изучать методы психологического лечения, чтобы пациенты могли объективно оценить эффект лечения и уменьшить возникновение проблем спора между врачом и пациентом. Мэн Сянмин, отделение стоматологии, Главный угольный госпиталь Нинся [Ключевые слова] Взрослые ортодонтические пациенты; простая шкала копинг-стиля; шкала самооценки тревожности; шкала самооценки депрессии; психологический статус
В настоящее время медицинская модель меняется от традиционной биомедицинской модели к современной био-психо-социальной медицинской модели. С быстрым развитием современных медицинских технологий разрешение функциональных нарушений пациентов перестало быть единственной целью врачей; разрешение психологических проблем постепенно стало одной из важных целей работы врачей, что получило широкое международное признание. В развитых странах большинство людей с детства имеют собственного психиатра и регулярно посещают психологические консультации, чтобы вовремя решить психологические проблемы и избежать их перерастания в психологические расстройства, особенно это касается многих знаменитостей, политиков и бизнес-элиты.
Хотя за рубежом было проведено множество исследований психологического состояния взрослых ортодонтических пациентов, в Китае они все еще относительно разрозненны, и зачастую им не хватает систематического и научного анализа. Китайское население имеет уникальные социально-исторические и культурные традиции и психологические особенности, и их психологическое состояние в момент болезни значительно отличается от состояния иностранных пациентов. Поэтому исследование и анализ психологического статуса взрослых ортодонтических пациентов в Китае может обеспечить важную теоретическую базу и основу для решения психологических проблем пациентов и имеет важное теоретическое и практическое значение. Учитывая это, в данном исследовании был выбран набор психометрических шкал для изучения 50 ортодонтических пациентов и проанализированы факторы, связанные с их психологическим статусом, чтобы обеспечить теоретическую основу для будущего психологического лечения взрослых ортодонтических пациентов.
1 Субъекты и методы
1.1 Исследуемая популяция
Исследуемой популяцией были взрослые ортодонтические пациенты, поступившие в Ningxia Coal General Hospital с мая 2006 по март 2008 года, всем пациентам была проведена поверхностная томография и цефалометрия.
Критерии включения: пациенты со значительным неправильным прикусом (1). К ним относятся неправильное расположение зубов, аномальная посадка зубов между верхней и нижней зубными дугами, изменение положения и морфологии верхней и нижней челюстей или несоответствие зубов, челюстей и черепно-лицевых взаимоотношений.
1.2 Инструменты исследования
1.2.1 Общая анкета
Была использована самостоятельно разработанная анкета общей информации, которая включала: пол, возраст, этническую принадлежность, рост, вес, время начала деформации, образование, профессию, специальность, ежемесячный доход семьи, продолжительность деформации, причину, место и степень деформации, степень желаемого изменения лица, своевременность последующей консультации и соблюдение требований.
Врач оценивает степень деформации, используя классификацию Ан или Мао.
1.2.2 Краткая шкала копинг-стиля
Шкала копинг-стиля была основана на простой шкале копинг-стиля, разработанной Xie Yaning в 1998 году (2). Шкала состоит из 20 пунктов, первые 12 пунктов — позитивные копинг-факторы, а последние 8 пунктов — негативные копинг-факторы. Шкала представляет собой шкалу самооценки с многополярным подсчетом баллов, с четырьмя вариантами для каждого пункта: не используется, используется время от времени, иногда используется и часто используется (с соответствующими баллами 0, 1, 2 и 3). Коэффициент ретестовой корреляции шкалы составляет 0,89, а коэффициент а — 0,90; коэффициент а для шкалы позитивного копинга — 0,89; коэффициент а для шкалы негативного копинг-стиля — 0,78. Шкала широко используется как на национальном, так и на международном уровне, применяется в основном для оценки копинг-стилей индивидов и является репрезентативной.
В выборку источника Краткой шкалы копинг-стиля входят люди разных возрастов, полов, культур и профессий в городе. Нормативная информация такова: среднее значение позитивной копинг-широты составляет 1,78 при стандартном отклонении 0,52; среднее значение негативной копинг-широты составляет 1,59 при стандартном отклонении 0,66.
1.2.3 Шкала самооценки тревожности
Самооценочная шкала тревожности (SAS) [3-5] была разработана в 1965 году как шкала самооценки. Он используется для измерения наличия или отсутствия депрессивных состояний и определения тяжести депрессии. По форме построения и конкретным методам оценки шкала очень похожа на шкалу самооценки депрессии (SDS), что делает ее довольно простым клиническим инструментом для анализа субъективных симптомов пациентов. Поскольку тревога является одним из наиболее распространенных аффективных расстройств, с которыми обращаются в консультационные клиники, в последние годы шкала SAS часто используется в консультационных клиниках для понимания симптомов тревоги.
САН содержит 20 пунктов, в каждом из которых используются четыре варианта ответа: иногда, иногда, часто и постоянно (с соответствующими оценками 1, 2, 3 и 4). Полукорреляция чет-нечет составила 0,92, а шкала часто используется для отражения недавней психологической ситуации пациента.
1.2.4 Шкала самооценки депрессии
Шкала самооценки депрессии (SDS) [6-7] была разработана в 1965 году как шкала самооценки. Он используется для измерения наличия или отсутствия депрессивных состояний и определения тяжести депрессии. Шкала содержит 20 пунктов, каждый из которых имеет четыре варианта ответа: изредка, иногда, часто и постоянно (с соответствующими оценками 1, 2, 3 и 4). Шкала широко используется в психологических исследованиях для отражения недавней психологической ситуации пациента.
SDS — это краткосрочная шкала самооценки, которая удобна в использовании, проста в применении и может эффективно отражать симптомы, связанные с депрессивными состояниями, их тяжесть и изменения. SDS особенно подходит для использования в больницах общего профиля для выявления пациентов с депрессией и не зависит от возраста, пола, экономического статуса и других факторов.
1.3 Метод исследования
Для изучения общего состояния, стиля преодоления трудностей, шкалы самооценки депрессии и шкалы самооценки тревоги пациентов использовалась анкета; методом целенаправленной выборки анкеты раздавались лично взрослым ортодонтическим пациентам, которые соответствовали критериям включения, и анкеты заполнялись пациентами на месте.
Анкета состояла из четырех компонентов: общий ситуационный опросник, краткий опросник стиля преодоления, самооценка депрессии и самооценка тревоги. Для респондентов, испытывающих трудности с чтением и письмом, анкета будет зачитана или заполнена с помощью следователя. После того, как анкеты заполнены и возвращены лично, обработка данных проводится с помощью SPSS 13.0 (статистическое программное обеспечение), и распределение общего состояния пациентов, презентации депрессивных симптомов и презентации симптомов тревоги табулированы соответственно, как в таблицах 5-7. Для всех независимых переменных используется принудительная независимая переменная в регрессионной модели для отбора важных независимых переменных для статистики и создания уравнений регрессии.