Является ли печеночная энцефалопатия основным заболеванием

Печеночная энцефалопатия, являясь серьезным осложнением конечной стадии заболевания печени, характеризуется высокой частотой рецидивов и ассоциируется с плохим прогнозом для пациентов. Печеночная энцефалопатия — это синдром, в основе которого лежат метаболические нарушения и дисфункция центральной нервной системы, вызванные печеночной недостаточностью и/или портальным шунтом на фоне цирроза. Примерно у 50 % пациентов с циррозом наблюдается отек головного мозга, а при длительном течении заболевания — истончение коры головного мозга и уменьшение количества нейронов и нервных волокон. Основные клинические проявления могут варьироваться от изменений личности, поведенческих аномалий и дрожания до развития нарушений сознания и комы. Основной план лечения включает в себя устранение провоцирующих факторов приступов печеночной энцефалопатии, активное лечение основного заболевания, улучшение функции печени и снижение выработки и всасывания азотистых токсических веществ в кишечнике, содействие метаболизму аммиака в организме и снижение уровня аммиака в крови. Пациентам следует уделять внимание постельному режиму, запретить курение и алкоголь, не принимать ненужные лекарства и медицинские препараты с неясной эффективностью, чтобы избежать гепатотоксического повреждения, пища должна быть легкоусвояемой, меньше газообразующих основных продуктов, часто употреблять овощи и фрукты. Если диагноз печеночной энцефалопатии подтверждается, рекомендуется раннее стандартизированное лечение, чтобы уменьшить неблагоприятные последствия заболевания.