Новый подход к лечению онкологии: техническое управление терапией радиочастотной абляции опухоли (I) (репринт)

Чжэн Чжаомин, отделение малоинвазивной онкологии, горная больница Шаньдун Цяньфо В целях стандартизации клинического применения радиочастотной абляционной терапии опухолей, повышения уровня обслуживания, обеспечения качества медицинской помощи и медицинской безопасности, а также снижения различных осложнений сформулирована данная спецификация. Данная спецификация является основным требованием к медицинским учреждениям и их врачам для проведения технологии радиочастотной абляции опухолей. Технология лечения радиочастотной абляции опухолей, упомянутая в данной спецификации, относится к технологии местного лечения, которая непосредственно разрушает опухоли физическими методами, исключая другие технологии лечения абляции, такие как микроволновая, лазерная, ультразвуковая, высокочастотная электрокаутерия и замораживание. (1) Медицинские учреждения, проводящие радиочастотную абляцию опухолей, должны соответствовать своим функциям и задачам. 1. Данная технология может проводиться только в больницах класса IIA или выше, и иметь соответствующие диагностические и лечебные предметы, одобренные и зарегистрированные административным отделом здравоохранения. 2. Подразделение-заявитель должно иметь возможность самостоятельно проводить желудочно-кишечные операции, гепатобилиарную хирургию, общую торакальную хирургию, КТ или УЗИ B и т.д. Аспирационная биопсия печени, аспирационная биопсия легких и другие технические возможности, управляемые медицинской визуализацией. (Медицинские учреждения обязаны иметь системы оборудования для радиочастотной абляции опухолей, одобренные Государственным управлением по контролю за продуктами и лекарствами для клинического лечения, которые в основном включают Cool-tip RF System, Rita System и Radio Therapeutics System. Основные электроды: ① полый охлаждающий электрод; ② развернутый многокрючковый электрод; ③ перфузионный электрод; ④ импульсный электрод и т.д. 2. имеется специальное помещение для хранения оборудования для радиочастотной абляции опухолей и шкаф для хранения игл и аксессуаров для радиочастотной терапии. 3. оснащен техническим оборудованием для наведения изображения, таким как УЗИ, КТ или МРТ и системой управления медицинским изображением. 4. оснащение многофункциональными мониторами, позволяющими контролировать ЭКГ, дыхание, артериальное давление, частоту пульса и насыщение кислородом во время процесса абляции; возможность проведения сердечной, легочной и церебральной реанимации, наличие кислородных каналов, наркозных аппаратов, дефибрилляторов, отсасывающих устройств и другого необходимого аварийного оборудования и препаратов. 5. Для проведения лапароскопической радиочастотной абляции опухолей необходимо иметь лапароскопическое оборудование для обследования и лечения, систему графического управления медицинскими изображениями; иметь специальный шкаф для хранения лапароскопов и принадлежностей, а также лицо, ответственное за регистрацию и хранение. 7. Иметь необходимые условия операционной для хирургии опухолей, такие как системы мониторинга анестезии, другие соответствующие инструменты и оборудование и т.д. 8. Иметь помещения и условия, такие как операционные, соответствующие развитию технологии, а условия стерилизации и асептики должны отвечать соответствующим стандартам управления. Наличие как минимум двух врачей, обладающих способностью клинического применения технологии радиочастотной абляции опухолей, и другого профессионального и технического персонала, обученного знаниям и технологиям, связанным с радиочастотной абляционной терапией опухолей. (1) Врачи, проводящие радиочастотную абляцию опухолей 1. должны получить «Сертификат врача-практика» и иметь сферу практической деятельности, связанную с применением данной технологии. 2. должны пройти систематическое обучение и сдать экзамен на базе обучения технологии радиочастотной абляции опухолей, признанной Департаментом здравоохранения провинции Чжэцзян. 3. те, кто претендует на самостоятельное проведение операции технологии радиочастотной абляции опухолей под B-ультразвуковым наведением, должны иметь квалификацию лечащего врача или выше на профессиональных и технических должностях. Они должны быть обучены технологии B-ультразвуковой радиочастотной абляции опухолей и провести 15 случаев операций B-ультразвуковой радиочастотной абляции опухолей под руководством лечащего врача без серьезных послеоперационных осложнений, и только после прохождения аттестации они могут самостоятельно проводить B-ультразвуковую радиочастотную абляцию опухолей. 4. Кандидат должен иметь квалификацию заместителя главного врача или выше, опыт клинической работы в области лечения опухолей более 5 лет, быть обученным технологии радиочастотной абляции опухолей под контролем КТ, владеть базовой концепцией безопухолевой операции, асептической операции и ее основными методами. Он/она также должен/должна пройти 15 случаев операций по методу радиочастотной абляции опухолей с помощью КТ под руководством врача-куратора без серьезных послеоперационных осложнений, пройти аттестацию и получить квалификацию, прежде чем он/она сможет самостоятельно проводить операции по методу радиочастотной абляции опухолей с помощью КТ. (ii) Другие медицинские работники и технический персонал (включая руководство по визуализации, анестезиологов и медсестер), участвующие в лечении радиочастотной абляции опухолей, должны систематически обучаться знаниям и методам, связанным с лечением радиочастотной абляции опухолей.