Ожирение считается распространенным, выраженным и сложным нарушением обмена веществ, физиологическим процессом, который может повлиять на нормальное функционирование всего организма. Это нарушение питания проявляется избытком жировой ткани или чрезмерным соотношением жировой ткани к другим мягким тканям организма. Оно не только серьезно влияет на здоровье человека, но и имеет тенденцию глобальной эпидемии. Большое количество эпидемиологических исследований показывает, что: ожирение, особенно центростремительное ожирение с чрезмерным накоплением абдоминального жира, имеет важную связь с возникновением более 20 заболеваний, таких как инсулинорезистентность, гиперлипидемия, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, цереброваскулярные аварии, диабет и некоторые опухоли. Для определения степени ожирения в настоящее время чаще всего используется метод индекса массы тела и метод определения % жира в организме. В целом считается, что ожирение у взрослых составляет более 20% у мужчин и 30% у женщин.
Ожирение для здоровья опасности все больше получить внимание людей, поэтому для лечения ожирения реабилитации было медицинское сообщество, реабилитационное сообщество, спортивное сообщество и другие социальные сектора сталкиваются с неотложной проблемой.
1, механизм ожирения
Причина ожирения в основном из-за того, что калорийность тела превышает потребление калорий, избыток тепла в организме в большое количество жира хранения. Организм потребляет энергию в основном из сахара и энергии катаболизма жира. Люди, страдающие ожирением, больше полагаются на окисление сахара для обеспечения энергией, чем жира, что, вероятно, связано с тем, что у людей с ожирением снижена способность окисления липидов и избыточное отложение жира тесно связаны.
Центральный механизм формирования ожирения, существует важная «гипотеза точки адаптации». Эта гипотеза считает, что в нервном центре (гипоталамусе) существует «точка корректировки» веса. В нормальных условиях, когда увеличение веса выше «точки настройки», потребление пищи уменьшается, а уровень метаболизма всего организма повышается; когда вес ниже «точки настройки», расход энергии резко снижается, а потребление пищи увеличивается. Механизм ожирения довольно сложен, и его возникновение должно быть целым, цепной реакцией, а не один фактор может решить, поэтому при изучении ожирения нужно не только учитывать роль его отдельного фактора, но и рассматривать его общее влияние.
2, Ожирение в целом требует проверки индекса
Поскольку причина ожирения может быть вызвана различными факторами, поэтому, чтобы подтвердить диагноз ожирения простое ожирение или вторичное ожирение, ожирение людей страдают от других хронических заболеваний, в дополнение к ожирению пациентов самоотчет, но и провести некоторые необходимые проверки.
Основными обследованиями являются.
(1) измерение роста, веса, подкожного жира, расчет того, относится ли он к ожирению и степени ожирения. Анализатор состава тела также может использоваться для измерения процента жира в организме, чтобы определить степень ожирения.
(2) Измерение артериального давления, чтобы узнать, есть ли у пациента гипертония.
(3) Провести анализ липидов, проверить такие показатели, как холестерин, триглицериды, липопротеин высокой плотности и т.д., чтобы узнать, есть ли гиперлипидемия.
(4) Провести электрокардиограмму, исследование функции сердца, исследование глазного дна и микроциркуляции, чтобы выяснить, нет ли ишемической болезни сердца и склероза сосудов.
(5) Измерение уровня глюкозы натощак, толерантности к глюкозе и инсулина в сыворотке крови для выявления сахарного диабета.
(6) Проведение функциональных тестов печени и ультразвукового исследования печени для выявления жировой болезни печени.
(7) Измерьте экскрецию 17-кетостероидов с мочой и 17-гидроксистероидов с мочой, если эти два показателя выходят за пределы нормы и сопровождаются центростремительным ожирением, гипертонией, фиолетовой кожей, сексуальными расстройствами и т.д., то это вторичное ожирение кортизолизма.
(8) Измерьте эстрадиол, тестостерон, фолликулярный эстроген и лютеинизирующий гормон, чтобы определить, является ли это вторичным ожирением при гипогонадизме.
(9) Выполните рентгенографию черепа и компьютерную томографию. Если на них видна гиперплазия лобной кости или других внутричерепных образований с сильной головной болью, то это вторичное ожирение с гиперплазией внутричерепных пластинок.
(10) Проведите измерение базальной скорости метаболизма, проверьте уровень связанного с белками йода в сыворотке крови, скорость поглощения йода щитовидной железой, трийодтиронин и тироксин в крови. Если вышеуказанные показатели ниже нормы и сопровождаются бледностью кожи, замедленным сердцебиением и высоким уровнем липидов в крови, это вторичное ожирение при гипотиреозе.
Определить, является ли это простым ожирением или вторичным ожирением, очень важно, это включает в себя, проводить ли лечение по общему принципу или оперативно лечить причину, потому что эти два решения совершенно разные, если все лечить по простому ожирению, то можно пропустить болезнь. Кроме того, проверка ожирения в то же время диагностировать, страдают ли от других хронических заболеваний, также для того, чтобы определить доказательства лечения. Эта статья в основном делает обзор физиотерапевтического реабилитационного лечения простого ожирения.
3.Роль реабилитационной терапии в лечении ожирения
Для реабилитационного лечения ожирения основным методом является уменьшение жирового запаса организма, чтобы предотвратить чрезмерное накопление жира в организме, причиняющее неудобства человеческому организму, может также вызвать определенные заболевания. В настоящее время основными методами снижения веса являются, лекарственное снижение веса, акупунктурное снижение веса китайской медицины, диетическое снижение веса и снижение веса с помощью физических упражнений. Вред лекарств для человеческого организма неисчислим, акупунктурное похудение имеет определенный эффект, но он легко восстанавливается, а механизм действия не ясен. Диетическое похудение приводит к снижению базальной скорости метаболизма, а неправильное похудение может легко привести к недоеданию или вызвать некоторые заболевания. Потеря веса с помощью упражнений с точки зрения потребления энергии, чтобы похудеть, нет никакого отрицательного эффекта, и, упражнения потеря веса может также улучшить базальную скорость метаболизма, повысить человеческое тело, основное сокращение является содержание жира, но также увеличить тощую массу тела, но быть настойчивым. В настоящее время наиболее авторитетным методом снижения веса является диета плюс аэробные упражнения. Поскольку речь идет об аэробных упражнениях, необходимо иметь индивидуальный рецепт упражнений, чтобы направлять процесс потери веса, чтобы минимизировать ущерб.
4. разработка рецепта упражнений для физиотерапевтической реабилитации при ожирении
(1) разработка рецепта упражнений при ожирении
① Режим упражнений: выбирайте ритмичные аэробные упражнения с участием больших групп мышц, такие как ходьба, бег трусцой, аэробика, езда на велосипеде, плавание и т.д., которые могут помочь поддерживать энергетический баланс, удерживать вес людей с ожирением от скачков в течение длительного времени и улучшать сердечно-легочную функцию. Среди них велосипед и плавание особенно подходят для людей с ожирением, чтобы сбросить вес.
② Интенсивность упражнений: Исследования доказали, что длительные упражнения средней и низкой интенсивности потребляют больше калорий, поэтому интенсивность упражнений обычно составляет от 60% до 85% от максимальной частоты сердечных сокращений, или VO2max35% до 70%, или от 3 до 6 метров (METs).
③ Время выполнения упражнения: каждое целевое время интенсивности упражнения должно длиться 40～60 мин. регулировать количество упражнений в соответствии с различным возрастом и телосложением с интенсивностью упражнений, люди среднего возраста и пожилые люди, люди с ожирением и плохим телосложением могут выполнять упражнения с меньшей интенсивностью и относительно большей продолжительностью; молодые люди с ожирением и хорошим телосложением могут выполнять упражнения с большей интенсивностью и относительно меньшей продолжительностью. Поскольку в организме существует биоритмический цикл, для участия в одном и том же упражнении, днем и вечером, чем утром больше потребление энергии на 20%, поэтому упражнения и мероприятия по снижению веса легко организовать во второй половине дня или вечером.
④ Частота упражнений: от 5 до 7 раз в неделю является более идеальной. Если людям с ожирением разрешено, аэробные упражнения также можно выполнять один раз в день утром и один раз вечером, чтобы увеличить расход калорий и улучшить потерю веса.
⑤ порядок выполнения спортивных упражнений: каждое спортивное упражнение состоит из трех частей: подготовительной, основной и заключительной. В целом, подготовительная часть занимает от 5 до 10 минут, основная часть занимает более 20 минут, а заключительная часть зависит от ситуации, возможно, также от 5 до 10 минут.
Упражнения для снижения веса — это длительный процесс, который должен быть целенаправленным и спланированным. В конкретной разработке рецепта упражнений следует обратиться к ежедневному потреблению энергии в повседневной жизнедеятельности людей с ожирением, 10% от их общего количества в качестве ежедневных упражнений, а затем преобразовать в конкретные виды упражнений и время, а затем скорректировать в соответствии с эффективностью и реакцией после реализации.
(2) Рекомендации: В процессе реализации программы снижения веса с помощью физических упражнений следует уделить внимание корректировке диеты, а чрезмерное потребление калорий должно быть сведено к минимуму на основе удовлетворения потребностей организма в питательных веществах.
Физические упражнения для снижения веса основаны на аэробных упражнениях, но также должны сочетаться с силовыми упражнениями с сопротивлением, т.е. для увеличения сухой массы тела на основе повышенных энергозатрат. Физических упражнений следует придерживаться в течение длительного времени, чтобы сохранить эффект похудения.
(3) Меры предосторожности: перед выполнением предписаний физических упражнений для снижения веса людям с ожирением следует пройти общее плановое обследование, чтобы понять функцию сердца и наличие синдрома сердечно-сосудистой системы; интенсивность физических упражнений может быть постепенно достигнута в течение нескольких дней, и лучше всего не достигать установленной интенсивности физических упражнений в начале тренировок; в процессе выполнения предписаний физических упражнений, если возникнет непредвиденная ситуация, следует немедленно прекратить упражнения и обратиться в больницу.
Подводя итог, можно сказать, что изучение механизма ожирения в медицинском сообществе дошло до генетического уровня, но какие именно факторы играют наиболее важную роль, точно заключить пока не представляется возможным. Для лечения ожирения, методы исследования и виды многих, в настоящее время думаю, пока научные упражнения и разумное сочетание контроля диеты, настойчивость, будет в состоянии достичь эффекта сильного тела, перейти на жир и снизить вес.