Ноготь состоит из ногтевой пластины, ногтевого ложа и промежности. Аномалии ногтей на ногах включают все три этих компонента. Факторы, вызывающие поражение ногтей, бывают врожденными или приобретенными. Врожденные поражения ногтей часто сочетаются с другими врожденными аномалиями. Приобретенные поражения ногтей наблюдаются в результате микробных инфекций, местных факторов. Аномальные изменения ногтей могут возникать в ответ на системные заболевания или определенные состояния кожи. Также может быть первичное повреждение ногтей неизвестного происхождения. Механизм повреждения ногтей обычно связан с их этиологией. Врожденные поражения ногтей и синдромы врожденных заболеваний ногтей часто связаны с другими врожденными аномалиями. К ним относятся врожденная эктодермальная дисплазия, врожденный кератоз и др. В семейной истории болезни могут присутствовать генетические факторы. Патогенез приобретенных поражений ногтей различен, например, инфекционные заболевания ногтей обусловлены патологическими изменениями ногтевой пластины в результате воспалительных реакций в ногтевой борозде и ногтевом ложе. Неинфекционное заболевание ногтей может быть вызвано местной физической или химической травмой, которая может непосредственно повредить ногтевую пластину или ногтевое ложе, или повреждением клеток матрикса ногтя. Ногтевая пластина может быть изменена новыми организмами в стенке ногтя или под ногтем, такими как подногтевые бородавки, подногтевая гемангиобластома, подногтевая экзофитная остеома, пиогенная гранулема и перинеальная карцинома, все из которых могут влиять на деформацию и разрушение ногтевой пластины. Некоторые системные заболевания могут вызывать поражение ногтей из-за эндокринных факторов, ишемии и гипоксии, а также нарушений периферического кровообращения, вызывающих нарушение питания ногтевой пластины. Некоторые дерматологические заболевания имеют поражения ногтей как часть своей клинической картины, например, псориаз, который может вызывать утолщение ногтевой пластины, горизонтальные стойки и ямки, похожие на наперстки. Аномальные изменения ногтей могут также возникать в результате поражений, захватывающих промежность, таких как непрерывный дерматит конечностей и экзема кистей рук.