Многие пациенты с опухолями толстой кишки задают мне вопрос, который им не терпится задать после операции: каковы результаты патологоанатомического исследования? Дала ли она метастазы и распространилась ли? Ранняя или продвинутая? Сколько мне осталось жить? Нужна ли мне химиотерапия? Как долго будет длиться химиотерапия? Это, пожалуй, самые важные вопросы, которые волнуют пациентов. На самом деле, эти вопросы также очень волнуют наших врачей! Очевидно, что прогноз пациента напрямую зависит от патологической стадии его опухоли. Послеоперационный отчет о патологии может сообщить мне и пациенту подробную стадию опухоли. Колоректальный рак можно разделить на стадии TNM 1, 2, 3 и 4 в зависимости от стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость для пациентов с первой стадией часто превышает 90 процентов, а затем снижается. Пациенты с I стадией рака толстой кишки не нуждаются в химиотерапии, а пациенты со II стадией рака толстой кишки нуждаются в химиотерапии в зависимости от наличия патологических факторов риска, включая: тромбоз хориоидальных сосудов, плохо дифференцированные опухоли, перфорацию, проникновение опухоли через плазматическую мембрану и т.д. Пациентам с раком толстой кишки 3 и 4 стадии часто требуется послеоперационная химиотерапия из-за наличия лимфатических метастазов или метастазов в отдаленные органы, а продолжительность химиотерапии обычно составляет около шести месяцев. Стандарт химиотерапии при раке прямой кишки более строгий. Принято считать, что послеоперационная адъювантная химиотерапия необходима, когда опухоль проникает через всю кишечную стенку, независимо от наличия метастазов в лимфатических узлах. Я считаю, что большинство пациентов с колоректальным раком могут быть излечены от опухоли, если они будут следовать плану лечения, разработанному их врачом. Это лишь введение в основы послеоперационной химиотерапии, но каждому пациенту придется решать, проводить химиотерапию или нет, в зависимости от его состояния. Невозможно обобщать.