Есть много пациентов, которые приходят в больницу и просят провести лазерное лечение геморроя. У пациентов распространено мнение, что лазеры — это высокотехнологичная технология и должны быть самым лучшим и передовым методом лечения геморроя, но это не так. Я работаю геморроидальным врачом и практикую в течение 30 лет и никогда не слышал о лазерном лечении геморроя, по крайней мере, в медицинских учебниках. Лазер очень технологичен, и пациентам нелегко распознать эти методы. Когда вы идете в одно из этих небольших учреждений для лечения, они дают вам методы, которые вы не можете распознать, а затем говорят вам, что они используют самые высокие технологии для лечения и что вы не можете их распознать. Вот почему не существует такого понятия, как лазерное лечение геморроя. Лечение геморроя — это решение врача, основанное на состоянии пациента, а затем выбор фактически индивидуален, при этом для разных состояний используются разные методы. Существует множество различных методов лечения геморроя, таких как инъекции с использованием склерозирующих веществ, лигирование резиновым кольцом, включающее метод лигирования с помощью ланцетного пистолета при РПЖ, иссечение бумажной петли (операция РПЖ) с использованием анастомоза, а также наиболее традиционный метод наружного и внутреннего лигирования геморроидальных узлов. Метод склерозирующих инъекций, простой метод, имеет ограниченный терапевтический эффект, по-прежнему неудовлетворителен при многих состояниях и имеет осложнение в виде анального некроза из-за плохо контролируемых доз инъекций, поэтому его обычно выбирают для применения только у пожилых пациентов, которые не переносят хирургическое лечение, или у тех, у кого просто кровоточащие внутренние геморроидальные узлы. RPH — это фактически традиционное лигирование резиновым жгутом с использованием метода, обеспечивающего непрерывную стимуляцию. Оно эффективно для лечения одного кровоточащего внутреннего геморроя и ограничено для пациентов с пролапсом кольца, так как лигирование не полностью решает проблему пациентов с выпавшими геморроидальными узлами, которые в основном возникают при смешанном геморрое. Поэтому наружный геморрой и смешанный геморрой не являются хорошим выбором, еще одна причина заключается в том, что лигатурное кольцо не может лигировать наружные геморроидальные узлы, и пациент будет испытывать сильную боль. PPH в настоящее время является основным методом лечения геморроя и является первым выбором для лечения выпадения кольца, смешанного геморроя и т.д. Общие результаты этой процедуры более удовлетворительны, поскольку она полностью решает проблему выпавших геморроидальных узлов с анатомической точки зрения, и процедура имеет несколько преимуществ, среди которых быстрое восстановление после операции, легкая послеоперационная боль, отсутствие повреждения анальной функции и т.д. Однако из-за некоторых серьезных осложнений, таких как послеоперационное кровотечение, стриктура анастомоза и перфорация прямой кишки, некоторые отечественные и зарубежные врачи выступают против этой операции, несмотря на ее низкую распространенность. Кроме того, существует определенный процент рецидивов, поэтому данная процедура может проводиться только в некоторых крупных больницах или специализированных клиниках, и это операция, которую должны выполнять опытные врачи, а в Китае ежегодно проводится около 30 000 хирургических операций по поводу ППХ. Самой идеальной процедурой в настоящее время по-прежнему является наружное отслаивание и внутреннее лигирование геморроидальных узлов, и все результаты этой процедуры сравниваются с традиционной операцией. Однако она не принимается пациентами из-за послеоперационных болей и осложнений, таких как анальная стриктура и нарушение функции анального канала. У опытных аноректальных хирургов обычно есть множество способов решения проблемы, например, дополнить процедуру PPH другими методами лечения, такими как склеротерапия, или провести лигирование верхней геморроидальной артерии и обрезание наружных геморроидальных узлов. Это эффективно и относительно безболезненно. В заключение следует отметить, что лечение геморроя без нарушения функции ануса проводится в соответствии с каждым конкретным случаем, и выбор операции осуществляется соответственно. Не пациенту решать и выбирать хирургический метод, тем более доверять ненаучным методам лечения.