A. Понимание технологии терапии с биологической обратной связью Технология биологической обратной связи в Китае нашла клиническое применение лишь в последнее десятилетие или около того, но она показала свою ключевую роль в клиническом лечении психосоматических заболеваний.
1. Терапия биологической обратной связи — это разновидность когнитивно-поведенческой терапии.
Технология биологической обратной связи отличается от других методов физиотерапии, она является разновидностью когнитивно-поведенческой терапии, а также одним из методов естественной терапии или нефармакологической терапии. Диаграмма замкнутой обратной связи системы терапии с биологической обратной связью» наглядно иллюстрирует принцип работы терапии с биологической обратной связью. Источник: www.examda.com河南中医学院第一附属医院儿科张建奎
2. Что такое терапия с биологической обратной связью?
Терапия биологической обратной связи относится к использованию современных электронных средств, оригинальные незаметные обморок психофизиологические изменения процесс сбора информации и усиления обработки, в виде легко идентифицировать, распознать визуальный и аудио дисплей, на уровень человеческого восприятия, когда люди распознают сигнал, который обратной связи с мозгом, мозг и центральная нервная система регулировать и контролировать свои физиологические и психологические состояния, и выход новой полезной информации. В этот момент, если желаемая цель может быть достигнута, то следует вознаграждение и подкрепление, таким образом, образуется замкнутая система саморегуляции. Весь этот процесс мы называем процессом терапии с биологической обратной связью. Многократная реализация этого процесса может установить оперантное обусловливание или сформировать новые модели поведения. Объясним это одним предложением: прибор используется для того, чтобы понять информационные процессы, связанные с собственной физиологией и психологией, и научиться контролировать и изменять эти процессы по своему желанию.
На схеме видно, что каждое звено в контуре обратной связи помечено прямой и обратной последовательностью меток, например (1), (2), (3), (4) и (5). Это указывает на то, что когда обучаемый впервые получает терапию биологической обратной связью, он недостаточно знает о собственном чувстве участия и не знает, с чего начать. Первый шаг в это время — начать со сбора информации от обучаемого, показать эту информацию через следующий шаг (2), который движется в направлении стрелки, а затем заставить обучаемого понять и узнать себя через шаг (3), за которым следует информация, которая была понята через шаг (4) мозга Затем, обучаемый сможет понять и узнать себя через шаг (3). Как только обучаемый ознакомится с этим процессом, он вскоре начнет с предпоследнего шага (4). Другими словами, обучаемый сначала показывает лучший результат последнего обучения в соответствии с предыдущим опытом обучения, а затем проходит каждый шаг в направлении стрелки, чтобы достичь более глубокого опыта, чем предыдущий, и вывести более благоприятную информацию для регрессии болезни. После такого количества раз обучающийся способен войти в пятое звено в самом начале, то есть выполнить наилучшую программу корректировки через мозг и центральную нервную систему, как только он увидит сигнал, и как можно быстрее отрегулировать психические и физические процессы, чтобы они были стабильными и сбалансированными. Источник:
Источник: www.examda.com
3. Принцип лечения по технологии биологической обратной связи: позволить пациентам участвовать в своих собственных факторах, связанных с разумом и телом, чтобы распознать свою собственную болезнь и участвовать в регрессии своей собственной болезни.
4. Характеристика технологии терапии биологической обратной связи: ориентированность на пациента, изменение отношений между врачом и пациентом.
Во-вторых, применение технологии биологической обратной связи
1. Самоконтроль, обучение релаксации
Обучение релаксации может своевременно и эффективно регулировать умственно-эмоциональную деятельность и улучшать физиологическую внутреннюю среду во время стрессов, возникающих в связи с жизненными событиями. Однако широко используемые в процессе обучения методы релаксации, такие как цигун, образное мышление, медитация, не являются объективным индикатором, показывающим тренеру его реакцию в реальном времени в процессе обучения, тренер не может активно участвовать во всем процессе обучения. Поэтому иногда тренер не может контролировать свое собственное состояние, или даже «уйти» или «попасть в дьявола» типа отклонения, но скорее контрпродуктивно, не только не регулирует психические и физические процессы, но и влияет на психический контроль, нарушение гомеостаза внутренней и внешней среды, и даже происходит Поведение даже ненормальным. В отличие от этого, релаксационная тренировка с биологической обратной связью вовлечена во весь процесс понимания себя, изменения себя, от напряжения к расслаблению в замкнутой обратной связи между человеком и прибором от начала и до конца. В результате обучаемый может быстро осознать смысл информации, объективно осознать результат своего субъективного участия и соотнести его с собственным состоянием, понять изменения различных физиологических параметров в общем состоянии, расслабленном состоянии и состоянии разной степени напряжения, понять взаимосвязь между субъективными факторами и объективными данными для таких изменений, освоить техники релаксации в процессе полного самонаблюдения и выработать условные рефлексы в процессе обучения снова и снова. В процессе полного самонаблюдения осваиваются техники релаксации, а в процессе обучения вновь и вновь вырабатываются условные рефлексы. Источник:exams.com
После выработки условного рефлекса человек способен по собственному желанию контролировать многие из своих физиологических данных, независимо от того, воспринимается ли эта физиологическая информация как регулируемая вегетативной нервной системой или вегетативной нервной системой. На этом этапе люди обладают автономной способностью изменять собственную физиологию и психологию, а также имеют возможность участвовать в лечении собственных заболеваний.
2. Биологическая обратная связь часто является методом лечения психосоматических расстройств Источник: Examiner
Во многих психологических и поведенческих методах лечения терапия биологической обратной связи часто является одним из предпочтительных методов, это связано с тем, что после обращения за медицинской помощью у пациента одновременно возникнут различные психологические или эмоциональные реакции, а уровень доверия к врачу заставит его превратиться в пассивную роль. Поэтому, если у пациента нет правильного психологического восприятия объективного тела, нет смысла начинать лечение. Метод биологической обратной связи как раз и делает реальный процесс воздействия человеческой психики на объективное тело видимым для людей и помогает им завершить этот познавательный процесс. Именно в этом процессе пациент участвует и опробует на себе результаты, полученные в ходе лечения, и убеждается в том, что психика и физиология взаимодействуют друг с другом и что человек способен контролировать результаты этого взаимодействия. Этот вид лечения приводит пациента к осознанию и избавляет врача от необходимости многократно убеждать пациента и доказывать ему факт психофизического взаимодействия. Такое лечение помогает одновременно пациенту и врачу, особенно в тех клинических проблемах, которые доставляют врачу больше всего хлопот, например, отсутствие сотрудничества со стороны пациента, чрезмерное напряжение пациента и неэффективность лекарств.
3. Мониторинг EMG с обратной связью, расслабление тела и разума по желанию Источник: прекрасная редакция обследования
ЭМГ — это электрическая импульсная активность мышц, и эта активность контролируется головным и спинным мозгом путем направления увеличения или уменьшения количества разрядов двигательных нейронов. Любой нормальный человек обладает способностью произвольно управлять скелетными мышцами, поэтому люди могут учиться и тренироваться для выполнения тяжелой физической работы или тонких ручных операций. Движение скелетных мышц имеет психосоматическую актуальность и важность, когда мы выбираем сигналы ЭМГ для регуляции психофизиологических процессов человека.
Когда у человека напряжение и дискомфорт из-за экологических, эмоциональных или психологических факторов приводят к увеличению количества неслучайных разрядов двигательных нейронов, мышца напрягается и значение ЭМГ увеличивается, но в обычном состоянии человек не замечает, только при использовании прибора биологической обратной связи ЭМГ, процесс изменения ЭМГ как физиологического сигнала отображается, человек может заметить и распознать, затем, используя способность человека управлять мышцей по своему желанию, может быстро научиться мышечному расслаблению. В процессе мышечной релаксации люди также могут быстро почувствовать процесс умственной и психологической релаксации.
4. Конкретный операционный метод клинического лечения Источник: прекрасная редакция экспертизы
(1)Ввести терапию биологической обратной связи и хорошо ее объяснить.
Дайте пациенту понять принцип, смысл и цель терапии с биологической обратной связью, и объясните ему, что для решения его собственных проблем (например, для лечения гипертонии, головной боли, бессонницы и т.д.), можно сначала попробовать соединиться с прибором, и испытать замкнутую обратную связь между человеком и прибором, что также является начальной попыткой самоконтроля. При подключении к электродам, соединенным с миоэлектрическим прибором биологической обратной связи, можно сначала попробовать дать пациенту нахмуриться или поднять лоб, а также попробовать «сжать зубы», а затем отпустить. В этот момент пациент может оценить взаимосвязь и разницу между зажатием и ослаблением. В результате пациент становится чувствительным к физиологическим изменениям, которые раньше воспринимались нелегко.
(2) Подключение электромиографических приборов Источник: Экзамен
Пациент располагается в удобном, устойчивом, полулежачем положении и может видеть цифровой дисплей прибора и движение курсора. Для лечения психосоматических заболеваний электроды лучше всего располагать на лбу, при этом гетерохроматический из трех электродов располагается над бровями, а два других — над левым и правым зрачками; между тремя электродами должно быть расстояние около 1 см.
(3) Запишите базальное значение ЭМГ (исходное значение) и запустите предустановленный переключатель Examda — крупнейший образовательный сайт в стране (www. Examda. com).
Когда пациент находится в спокойном состоянии в течение 3-5 минут, можно записать базальное значение ЭМГ (базовое значение) микровольт (μV) и включить переключатель предустановки для модуляции предустановленного значения на величину ниже базового значения.
Для пациента это целевая предустановка и специально разработанное усиление на приборе. По мере расслабления пациента сигнал ЭМГ будет снижаться, и если он снизится до заданного значения или ниже, прибор автоматически издаст приятный звук «бип», чтобы сообщить обучающемуся или пациенту о результате саморегуляции. Когда пациент слышит этот звук, он устанавливает психологическую связь с прибором и говорит себе: «Цель достигнута, и я могу продолжать работать дальше». В этот момент врач также должен подсказать пациенту, что у него все получилось и он хорошо работает, обратить внимание на внутренние ощущения и постараться их запомнить. Фактически, пациенту предлагается почувствовать наиболее чувствительную часть или целевую часть своего процесса релаксации. Например: пациент с головной болью во время расслабления чувствует уменьшение головной боли, все больше расслабляясь и успокаиваясь, пока боль не исчезнет. Источник статьи:ExamDaily.com
(4) Корректировка предустановки в сторону уменьшения при вероятном значении для пациента
Снова отрегулировать предустановку вниз в пациент может достичь значения, и наблюдать за пациентом, но и пусть пациент сам наблюдать, в процессе лечения может быть сохранена в более чем 10 минут для поддержания значения, и это значение в качестве базового значения следующей тренировки, для того, чтобы стимулировать пациента к следующей тренировке есть новые цели преследовать. Эта статья взята с сайта: exams.com
(5) Каждый человек может иметь потенциал для достижения менее 1 мкВ (автор считает, что достижение менее 1 мкВ считается истинным расслаблением от соматического до психосоматического).
Базовый уровень значения ЭМГ не всегда одинаков для каждого человека, что связано с регулярностью и интенсивностью активности той или иной мышцы в повседневной жизни, а также с характером эмоциональной активности человека в реальном времени, поэтому у каждого пациента сначала следует измерить базовое значение. Однако, исходя из расчетной чувствительности прибора в 0,01 мкВ, как правило, каждый может иметь потенциал для достижения менее 1 мкВ.
Предложите пациенту несколько возможных вариантов релаксации www.Examda.CoM考试就到考试大.
(6) Регулярно повторяйте упражнение в соответствии с курсом лечения.
Обычно курс лечения составляет 7-10 раз, а условные рефлексы (оперативные) могут быть установлены после одного-четырех курсов лечения. Первый курс лечения обычно проводится один раз в день, чтобы пациент мог часто испытывать чувство расслабления, чтобы он мог как можно быстрее осознать операбельность этого чувства и активно заняться его установлением. Во втором курсе, в зависимости от фактических результатов обучения пациента, принимается решение, продолжать ли 1 раз в день или 1 раз в два дня. Третий и четвертый курсы могут быть два раза в неделю, это делается для того, чтобы позволить пациенту в процессе установления этого условного рефлекса постоянно усиливать активное сознание релаксации, избежать формирования зависимости от консультационного кабинета, от врача, от прибора, чтобы в результате активного обучения получить стабильные результаты, наконец, когда условный рефлекс установлен, также необходимо, чтобы врач напоминал пациенту о необходимости приходить в консультационный кабинет раз в месяц или раз в два месяца для пересмотра этого метода, потому что это работа поведения Если определенное поведение повторяется часто, оно не забудется на всю жизнь, а если поведение не повторяется в течение длительного времени, оно будет утрачено.
(7) Уделяйте внимание домашнему обучению
① Вы можете арендовать портативный прибор биологической обратной связи, чтобы пациенты могли заниматься дома; Источник: Экзамены
②Если нет инструмента, пусть пациент будет в офисе лечения получены чувства в домашних тренировок неоднократно репетировали, не могут быть привязаны ко времени, не привязаны к количеству раз, для того, чтобы испытать офис тренировки чувства для целей, которые могут сделать пациента в реальной среде, чтобы укрепить, закрепить полученные навыки регулирования.
(8) Терапия нейромышечного переобучения — экзаменационный форум в режиме специфической обратной связи
При неправильном нервно-мышечном использовании, приводящем к некоординированным движениям, или из-за переполнения сосудов, вызванного обструкцией нервной системы, формировании нарушений активности покоя конечностей, но при этом сохраняется остаточный сигнал активности ЭМГ, также можно использовать метод биологической обратной связи ЭМГ для проведения нервно-мышечной переподготовки терапии. Благодаря высокой чувствительности прибора и высокой точности усиления слабых электрических сигналов, пациент может видеть свою реальную мышечную активность после усиления после подключения к прибору, поэтому у него появляется уверенность и решимость тренироваться автономно, а система предустановок, разработанная на приборе, может быть использована в обоих направлениях, независимо от того, спазмирована ли мышца, слишком расслаблена или парализована, автономная мышечная активность пациента может быть усилена с помощью предустановленной системы Loose или жесткой тренировки, пока они не вернутся к норме.
III. Техника вегетативного контроля температуры кожи и регуляции симпатической активности
(I) Принцип
Регуляция температуры кожи пальцев тесно связана с симпатической активностью вегетативной нервной системы. Когда симпатическая система возбуждена, она заставляет гладкую мускулатуру вокруг кровеносных сосудов у поверхности кожи сокращаться, создавая сосудистое давление, это давление уменьшает кровоток, кровоток в капиллярах снижается, и температура кожи падает. И наоборот, симпатическое возбуждение уменьшается, заставляя гладкую мускулатуру вокруг капилляров пальцев расслабляться, давление на кровеносные сосуды уменьшается, кровеносные сосуды расширяются, кровоток увеличивается, и температура кожи пальцев повышается, обычно от температуры руки около 32°C (около 90H) до более 35°C (более 95H), и даже некоторые пациенты хорошо расслабляются и очень вовлечены, и температура руки иногда повышается до 36,7°C (около 98H).
Согласно этому рассуждению, люди, которые могут научиться контролировать изменение температуры своих пальцев, также учатся использовать физиологический сигнал температуры кожи для управления возбуждением симпатических нервов или его торможением. Повышение температуры на кончиках пальцев рук и ног свидетельствует о периферической вазодилатации и усилении кровотока, что имеет клиническое значение для лечения целого ряда заболеваний. Однако следует обратить внимание на то, что индивидуальная базальная температура варьирует, даже очень сильно, но любой человек способен научиться регулировать собственные температурные изменения, поэтому, какой бы ни была базальная температура пациента, он имеет большой потенциал для согревания, при условии отсутствия необратимых изменений температуры после органической патологии. Источник: www.examda.com
Исходя из вышеизложенных принципов, мониторинг отображения и обратной связи температуры с человеком осуществляется с помощью прибора биологической обратной связи по температуре кожи. Это позволяет людям в реальном времени знать уровень циркуляции крови в периферических кровеносных сосудах, информируя их о результатах физиологического воздействия сложных эмоциональных изменений, которые они не заметили, и «увидеть свет» с помощью этой обратной связи по температуре кожи. Например, зная, что артериальное давление можно снизить, если уменьшить сопротивление периферических сосудов, обратная связь по температуре кожи используется в клинической практике для снижения артериального давления путем повышения температуры.
(B) Клинический метод работы.
Пациент находится в полулежачем удобном положении, прибор размещается в таком месте, где его можно легко увидеть визуально, и подключается датчик температуры кожи для записи значения базальной температуры (базового значения).
Научить пациента некоторым приемам согревания экзамен большой форум
EMG биологической обратной связи терапии и кожной температуры биологической обратной связи терапии в снижении уровня соматического и психического возбуждения, снижение симпатической возбудимости исследований и клинического лечения показали, что они могут иметь широкий спектр применения, потому что из-за симпатической системы напряжения и все виды физических симптомов (психосоматические заболевания) подходят для регулирования этих двух сигналов, чтобы подавить и изменить, поэтому мы также называем эти два сигнала обратной связи для неспецифического сигнала обратной связи режиме, конечно, это также специфическая сторона, особенно миоэлектрической биологической обратной связи терапии.
В-четвертых, лечение биологической обратной связью требует особого внимания к проблеме
1. Место проведения тренинга биологической обратной связи должно быть удобным и простым
Место должно быть организовано так, чтобы люди чувствовали себя максимально расслабленно. Врачи, рассказывая пациентам о принципах биологической обратной связи, должны быть просты для понимания, лучше всего использовать в качестве аналогии невербальный опыт обучения, например, когда люди учатся пользоваться палочками для еды, ходить или контролировать процесс мочеиспускания и дефекации в раннем детстве, что содержит ряд поведенческих манипуляций процесса обратной связи. Таким образом, пациенту будет легко сопоставить шаги биологической обратной связи с некоторыми навыками, которыми он уже овладел, так что он сможет испытать и понять, как управлять своими собственными навыками и осознать, что ключ к изучению техники биологической обратной связи — это просто время и практика. Источник: Экзамены
2. Выберите прибор со стабильными характеристиками, высокой чувствительностью и применимым диапазоном тестирования
Существующие отечественные миоэлектрические приборы биологической обратной связи типа JD-2A, передовые компьютеризированные миоэлектрические приборы биологической обратной связи по температуре кожи типа JD/PW—5 и т.д. являются наиболее используемыми в клинике моделями.
3. Использование мер «усиления» www.Examda.CoM考试就到考试大.
4. Вдохновить обучающихся на объединение количественных параметров, полученных в результате тренинга биологической обратной связи, с повседневной жизнью.
5. До и после каждой процедуры следует измерять соответствующие физиологические показатели и оценивать степень выраженности соответствующих симптомов Источник: Экзамены
6. Подчеркнуть активную позицию пациента во всем процессе лечения, и, наконец, отказаться от помощи прибора, чтобы действительно достичь цели лечения биологической обратной связью.
7. Обратите внимание, что врач в процессе лечения пациента биологической обратной связью играет роль проводника или даже друга-надежды.