Детскую астму делят на 3 категории в зависимости от возраста начала заболевания и клинических особенностей: детская астма, инфантильная астма и аллергический кашель.
Клинико-диагностические критерии астмы у детей.
Астма диагностируется у детей старше 3 лет при наличии следующих клинических проявлений.
1. основные признаки и симптомы (должны повторяться более 3 раз).
(1) Одышка, затрудненное дыхание или сдавленность в груди.
(2) Пароксизмальный кашель.
(3) Наличие крупа в легких.
2. Справочные условия :
(1) Приступы одышки часто характеризуются определенным пристрастием к сезону и времени суток;
(2) Имеется соответствующая предваряющая причина;
(3) Часто имеется личная или семейная история аллергии (родственники первой и второй степени родства).
3, симптомы хрипов уменьшаются или облегчаются после приема бронхолитиков.
4. После ингаляции 0,5% альбутерола спирометрия может увеличиться более чем на 15% после 1 секунды форсированного выдоха.
1 и 3 — диагностические критерии, 2 и 4 — референсные критерии.
Диагностические критерии аллергического кашля.
У детей, независимо от возраста, диагноз ставится при наличии четырех из следующих признаков.
1. Постоянный или рецидивирующий кашель в течение более одного месяца, часто с приступами кашля ночью (или рано утром), с небольшим количеством мокроты, усиливающийся при активности.
2. отсутствие клинических признаков инфекции или неэффективность длительного лечения противомикробными препаратами.
3. Бронхолитики (препараты от хрипов) сами по себе могут облегчить приступы кашля (основное диагностическое условие).
4. личная история аллергии или семейная история аллергии. Измерение реактивности дыхательных путей и тесты на аллергены могут быть использованы в качестве вспомогательного средства для диагностики.