Вопрос пациента::Через 21 день после операции по удалению анального свища высокой сложности врач при смене повязки сказал, что наружная рана растет быстро, а внутренняя — медленно. Доктор: Для заживления раны после анальной операции требуется около 4 недель. Первая неделя — это период воспалительной реакции, характеризующийся в основном болью в анальном отверстии, отеком, невозможностью отхождения мочи и кала, а также кровотечением. После выписки пациент по-прежнему должен ежедневно принимать сидячую ванну после опорожнения кишечника, вставлять в задний проход пробку и наносить мазь, а также дважды в неделю посещать больницу для смены лекарств. Чтобы избежать этого, пациент должен провести указательным пальцем по основанию раны после введения пессария (мази), чтобы предотвратить слипание двух сторон раны. При обращении в больницу для смены лекарств врач должен каждый раз проводить пальцевое обследование, как для проверки роста травмы внутри ануса, так и для расширения ануса, чтобы предотвратить плохой дренаж и псевдозаживление травмы. Что делать, если после анальной операции внутренняя часть раны растет медленно, а внешняя — быстро? Эта проблема может возникнуть при восстановлении более глубоких хирургических разрезов. Решение: использовать промасленные марлевые полоски для набивки основания раны анального свища во время ежедневной смены повязок, набивая внутреннюю часть ануса более рыхло, а внешнюю — более плотно, чтобы внешняя рана росла медленнее. Вообще говоря, наружная часть ануса растет быстрее, когда подвергается воздействию воздуха, а внутренняя часть ануса растет медленнее, когда он находится внутри полости тела, которая является относительно аноксичной. Это говорит о том, что аноректальный хирург должен постараться сделать маленький разрез внизу (внутри) и большой разрез (снаружи), чтобы рана заживала параллельно с внутренней и внешней сторонами ануса.