Автор часто сталкивается с пациентами, которые задают вопросы об ортодонтии, но у них, как правило, много заблуждений или непонимания относительно «ношения брекетов для выпрямления зубов», поэтому я хотел бы дать более подробное представление о том, что пациенты должны знать до начала лечения, в надежде достичь хорошего общения между врачами и пациентами и успешно завершить ортодонтическое лечение вместе. Мы надеемся оказать некоторую помощь в достижении хорошего общения между врачом и пациентом и успешного ортодонтического лечения.
Ортодонтия — это технически сложная и длительная программа лечения, конечный результат которой тесно связан не только с тяжестью самой деформации, мастерством врача и используемыми материалами, но и с сотрудничеством пациента.
Ортодонтическое лечение и цели
Несоответствие и неправильное прилегание зубов называется мальокклюзией. Ортодонтическое лечение — это исправление неправильного прикуса, выравнивание зубов, улучшение прикуса и достижение эстетики, баланса и стабильности. Однако у некоторых пациентов с неправильным прикусом, связанным с аномалиями развития челюсти, ортодонтическое лечение не может быть стабильным, и в некоторых тяжелых случаях рекомендуется ортодонтическое лечение в сочетании с пластической хирургией.
Возраст лечения
Лечение обычно начинают в начале формирования постоянного прикуса пациента (примерно в 11-12 лет), но при неправильном прикусе с аномальным скелетным развитием челюстей или мешающим нормальному развитию челюстей и лица, предпочтительно раннее лечение, чтобы упростить или уменьшить трудности лечения на более поздних стадиях. Для взрослой ортодонтии нет возрастных ограничений в связи с пожизненной активностью альвеолярной кости.
Цикл лечения
Ортодонтия — это физическое и механическое исправление аномальных деформаций зубов, челюстей и лица, которое происходит за счет биологического изменения тканей (например, резорбция и наращивание костной ткани) и поэтому имеет более длительный период лечения. Лечение неправильного прикуса в молочной фазе занимает менее шести месяцев; в фазе замены — около одного года, при этом в некоторых случаях требуется последующее лечение в постоянной фазе; в постоянной фазе обычно требуется 1-2 года, при этом более сложные случаи занимают больше времени. Факторы, влияющие на срок лечения, включают сложность неправильного прикуса, реактивность тканей, возраст пациента, сотрудничество пациента и т.д. Срок лечения, рассчитанный врачом, является справочным. Пациентам рекомендуется подумать об учебе, поиске работы и переезде заблаговременно до начала лечения, чтобы результат не был под угрозой из-за смены места лечения.
Расходы на лечение
Ортодонтическое лечение — это инвестиция в здоровье и красоту пациента. Стоимость лечения варьируется в зависимости от возраста пациента, степени деформации, типа выравнивателя, уровня сотрудничества и т.д. Пожалуйста, уточните стоимость лечения у лечащего врача до начала лечения. Дополнительная плата обычно взимается за специальное лечение, требующее дополнительных принадлежностей, или за замену искусственно поврежденных частей тела пациента.
Предварительное ортодонтическое лечение
Перед началом формального ортодонтического лечения пациенты с другими заболеваниями полости рта, такими как кариес, периапикальная инфекция, пародонтит, сколы зубов и т.д., должны завершить соответствующее лечение до начала ортодонтического лечения.
Проблемы с экстракцией
Несмотря на нежелание пациентов и врачей удалять зубы, около 30-40% аномалий прикуса приходится исправлять путем удаления зубов. Их основное действие — разгрузить зубы, улучшить прикус и эстетику лица. Правильное ортодонтическое удаление зубов не вызывает расшатывания зубов или после него. Для получения подробной информации о рисках и мерах предосторожности при удалении зуба обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.
Проблемы с болью
Легкая боль или дискомфорт в зубах, легкое расшатывание зубов и легкое изъязвление слизистой оболочки полости рта могут возникнуть после первоначальной установки ортодонтического аппарата и после каждого последующего посещения для укрепления, которые обычно уменьшаются или исчезают через 3-5 дней. Если боль сохраняется или даже усиливается, или возникают другие заболевания, пожалуйста, незамедлительно свяжитесь с вашим лечащим врачом или вернитесь в клинику заранее. Не перемещайте и не регулируйте самостоятельно проволоку на выравнивателях во избежание расшатывания зубов и некроза пульпы, что может повлиять на лечение.
Диета
Во время ортодонтического лечения не следует есть твердую и липкую пищу. Большие куски пищи и твердые фрукты следует разрезать на мелкие кусочки и съедать, иначе они приведут к расшатыванию или спаданию корректоров и продлят лечение. Если вы обнаружили, что ваше кольцо ослабло, скобки сместились или сломалась дугообразная проволока, и это влияет на работу полости рта, вам следует незамедлительно связаться с врачом, чтобы определить, нужно ли вам прийти на лечение.
Гигиена полости рта
Особое внимание во время лечения следует уделять гигиене полости рта. Правильная чистка зубов не повредит выравниватели. Вам следует чаще чистить зубы каждый день и тщательно счищать мягкий зубной камень и остатки пищи с зубов после еды и перед последующими приемами, иначе могут возникнуть гингивит, пародонтит, декальцинация и кариес. Врач имеет право рассмотреть вопрос о прекращении лечения, если гигиена полости рта не соблюдается должным образом.
Регулярные последующие визиты
Обычно 1-2 раза/месяц для съемных и 1 раз/месяц для фиксированных выравнивателей. Несвоевременное посещение последующих приемов может привести к затягиванию курса лечения или даже к потере контроля над ортодонтическими зубами, аномальному смещению зубов или отсутствию прогресса в лечении. Неявка на последующие приемы в течение более чем 3 месяцев будет считаться автоматическим отказом от лечения, и уплаченные деньги не будут возвращены. Если вы попросите продолжить лечение, вы будете зарегистрированы как первый пациент и с вас будет взята плата.
Поддержка имплантата
В связи со сложностью заболевания некоторые пациенты могут рассматриваться для имплантации из-за трудностей в достижении контроля над их состоянием обычными средствами. Перед имплантацией гвоздя пациенты должны пройти соответствующее обследование; после имплантации они должны следовать инструкциям врача и соблюдать гигиену полости рта, чтобы избежать периимплантита, который может привести к потере имплантата. Это специальная процедура и оплачивается отдельно.
Проблемы с суставами
Регулярное ортодонтическое лечение не вызывает височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС). Проблемы височно-нижнечелюстного сустава, вызванные неправильным прикусом, могут быть облегчены или полностью устранены с помощью лечения. Ортодонтическое лечение может не подойти пациентам, у которых до лечения были проблемы с TMJ, не вызванные неправильным прикусом. Следует проконсультироваться с лечащим врачом о возможных проблемах и мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать во время лечения.
Вопросы эффективности
Хотя большинство людей приходят на прием по эстетическим причинам, и большинство ортодонтических процедур могут улучшить внешний вид пациента, ортодонтическое лечение не является пластической хирургией и может только выполнять перемещение зубов и ремоделирование альвеолярной кости; значительного изменения костей или формы лица может не произойти. При составлении проекта учитываются все факторы, и он может не соответствовать всем вашим требованиям или конкретным предпочтениям, но мы сделаем все возможное, чтобы обеспечить вам наилучший результат. У некоторых пациентов с возрастом или в результате неправильного роста могут произойти изменения внешнего вида лица, что может повлиять на эффективность первоначального лечения и, в редких случаях, даже привести к более выраженному рецидиву.
Меры предосторожности
Следующие вопросы могут стать причиной некоторых несчастных случаев во время ортодонтического лечения.
1. некоторые зубы могут страдать от хронического некроза пульпы в результате раннего удара или окклюзионной травмы, не подозревая об этом.
2. может быть различная степень резорбции корня, не зависящая от врача.
3. у отдельных пациентов также могут быть зубы, которые невозможно переместить из-за наличия труднообнаруживаемых спаек, что делает невозможным завершение лечения в запланированные сроки.
4. во время и после ортодонтического лечения может наблюдаться задержка пищи.
5. пациенты, которым необходимо использовать внеротовые вспомогательные устройства, должны носить их в течение полного времени, указанного врачом, каждый день и использовать их по назначению врача, чтобы избежать случайного повреждения зубов и тканей и органов лица.
Вопросы технического обслуживания
После завершения ортодонтического лечения пациенты должны носить ретейнеры для предотвращения рецидивов. Ретейнеры необходимо носить весь день в течение как минимум 1 года, а затем постепенно уменьшать их количество через 1 год, пока зубы не станут в целом стабильными. Небольшое число пациентов нуждается в более длительном или даже пожизненном удержании. Пациенты с рецидивами, вызванными неадекватным удержанием или аномальным ростом, могут пройти повторное лечение, и в зависимости от рецидива может взиматься плата.
Ортодонтическая информация
Медицинская карта пациента, модели зубов, фотографии и рентгеновские снимки являются для больницы важными справочными материалами для диагностики, проектирования, контроля процесса лечения и наблюдения за тенденцией рецидивов, и обычно хранятся для использования больницей. Для развития медицинской карьеры практикующий врач может использовать эти материалы в учебных и исследовательских целях, включая публикацию статей и монографий, соблюдая при этом неприкосновенность частной жизни пациента.