Член семьи пациента с раком легких спрашивает: У моего отца уже несколько лет болят кости пальцев ног и суставы костей стоп, включая кости передних пальцев. Вы уже говорили, что боль в суставах может быть раком легких, так как он много курит, и количество курения довольно велико. Должен ли он пойти в больницу и напрямую проверить легкие, или ему нужно сделать анализ крови? Я ходил в местную больницу и говорил, что лечения нет и что это прямой паралич. Доктор: Если вы регулярно курите и курите достаточно много, независимо от того, есть ли другие внешние симптомы или нет, вам следует регулярно проходить обследования, особенно после 50 лет, потому что у них действительно высока частота рака легких. В случае вашего отца в больнице можно сделать рентгенограмму грудной клетки или прямую «спиральную компьютерную томографию низкой плотности», причем в последнем случае больше шансов обнаружить микроскопический рак легкого, который к тому времени, когда его можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки, часто уже очень большой. Действительно, первым симптомом у многих больных раком легких является кашель без крови, особенно у женщин, которые не курят, но имеют рак легкого, который растет на внешней стороне легкого и редко вызывает кашель до конца, потому что не раздражает дыхательные пути. Некоторые хирурги-ортопеды в больницах направляют более десятка человек в год из своих ортопедических клиник в онкологические отделения, думая, что их боль в плече вызвана «замороженным плечом», но после обследования выясняется, что боль в суставах — это уже внелегочный симптом рака легких. Существует множество различных «внелегочных симптомов» рака легких, включая боль в суставах конечностей и аномальный зуд кожи, которые, на первый взгляд, могут быть не связаны с раком легких. Однако проблемы на ногах вашего отца, похоже, не связаны с раком легких. Когда вы пойдете в больницу, вам могут назначить анализ мочевой кислоты и пальцев ног, особенно больших пальцев, которые красные, опухшие и болезненные без повреждений, что часто является признаком «подагры».