1, стадия заболевания: делится на прогрессирующую и стабильную. Прогрессирующая стадия определяется с учетом баллов по шкале активности болезни витилиго (VIDA)…, изоморфная реакция, деревянная лампа.
① Оценка по шкале VIDA: новые очаги или увеличение исходных очагов в течение последних 6 недель (+4 балла), новые очаги или увеличение исходных очагов в течение последних 3 месяцев (+3 балла), новые очаги или увеличение исходных очагов в течение последних 6 месяцев (+2 балла); новые очаги или увеличение исходных очагов в течение последнего 1 года (+1 балл); стабильная стадия не менее 1 года (0 баллов); стабильная стадия не менее 1 года со спонтанной регенерацией пигмента (-1 балл).
Общий балл >1 считается прогрессирующим, а ≥4 — быстро прогрессирующим.
② Изоморфная реакция: локализованные белые пятна появляются в течение 1 года после травмы кожи. Травмы включают физические (травмы, порезы, царапины), механическое трение, химические/термические ожоги, аллергические (контактный дерматит) или раздражающие реакции (прививки, татуировки и т.д.), хронический стресс, воспалительные заболевания кожи, а также терапевтические (лучевая терапия, фототерапия). Белые пятна возникают в местах постоянного давления или трения, или в местах хронического трения одежды, украшений, имеют специфическую форму, очевидно, вызванную травмой.
③ Свет дерева: цвет поражения серовато-белый, граница менее четкая, площадь поражения под светом дерева больше, чем визуально, что говорит о прогрессирующей стадии. Цвет поражения белый, граница четкая, площадь поражения под светом деревянной лампы ≤ площади зрения, что свидетельствует о стабильной стадии.
Прогрессирующая стадия может рассматриваться, если выполняется любое из вышеперечисленных 3 условий.
④ На изменения изображения лазерной конфокальной сканирующей микроскопии (называемой КТ кожи) и дермоскопии можно ссылаться одновременно, чтобы дополнить диагноз.
2.Площадь белого пятна (площадь ладони составляет около 1% от площади поверхности тела).
1-я степень — легкая.
3, комбинированная терапия фототерапии: комбинированная терапия фототерапии более эффективна, чем монотерапия. Комбинированная терапия в основном включает в себя.
Фототерапия + гормоны перорально или местно.
фототерапия + топические ингибиторы кальций-регулируемой нейрофосфатазы.
фототерапия + пероральные растительные препараты.
фототерапия + топические производные витамина D3.
фототерапия + местное применение фотосенсибилизаторов.
фототерапия + трансплантационная терапия.
фототерапия + пероральный прием антиоксидантов.
Фототерапия + фракционная лазерная терапия.
Фототерапия + дермабразия и др.
4. Топическая фотохимиотерапия и пероральная фотохимиотерапия: Поскольку их эффективность не выше, чем у NB-UVB, и имеется много побочных реакций, они были заменены на NB-UVB.