Раннее распознавание тяжелых случаев HFMD включает следующие пункты: 1. Стойкая высокая лихорадка Температура тела (подмышечная температура) более 39°C, обычное снижение температуры неэффективно. 2. неврологические проявления Психическая депрессия, рвота, легкое испуг, дрожание конечностей, слабость, неустойчивость в положении стоя или сидя и т.д. В редких случаях гиперфагия. 3. аномалии дыхания Частота дыхания может увеличиваться, уменьшаться или становиться нерегулярной. Если частота дыхания в спокойном состоянии превышает 30-40 вдохов/мин (в зависимости от возраста), будьте внимательны при нейрогенном отеке легких. 4. нарушение функции кровообращения Холодный пот, холодные конечности, кожный рисунок, увеличение частоты сердечных сокращений (>140-150 уд/мин, в зависимости от возраста), повышение артериального давления, удлинение времени наполнения капилляров (>2 секунд). 5. повышенное количество лейкоцитов в периферической крови Лейкоциты периферической крови более 15 х 109/л, за исключением других инфекционных факторов. 6. повышение уровня глюкозы в крови Стрессовая гипергликемия с уровнем глюкозы в крови >8,3 ммоль/л. При подозрении на неврологическое поражение следует провести раннее исследование спинномозговой жидкости и магнитно-резонансную томографию. Ключом к скринингу тяжелых случаев инфекции EV71 является тщательное наблюдение за психическим статусом ребенка, наличием тремора конечностей, легким испугом, температурой кожи, а также дыханием, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением, и их своевременная регистрация.