Эффект от обычной терапии не очень хороший; недоедание, вызванное длительной диареей, также еще больше снижает иммунитет пациентов, что не только серьезно влияет на качество жизни пациентов, но и может привести к нарушению плавного выполнения противоопухолевых лечебных мероприятий, тем самым влияя на общий эффект лечения [1,2]. В последние годы автор применял терапию китайской медицины для лечения опухолевой рецидивирующей диареи и добился большей клинической эффективности, и теперь, не пытаясь быть поверхностным, я обобщу свой личный опыт следующим образом, только для справки. 1, этиология опухоли упрямой диареи 1.1 опухоли непосредственно вызвано опухоли непосредственно вызвано упрямой диареи в основном наблюдается в желудочно-кишечном системы злокачественной опухоли до операции, такие как рак кишечника рак ткани сжатия, стимуляции кишечной полости, вызывая кишечные симптомы раздражения. В то же время раковые ткани в этих областях, если они осложнены инфекцией и некротическим изъязвлением, могут привести к повышенной секреции, тем самым вызывая диарею. 1.2 Причины, вызванные операцией по удалению опухоли После операции по удалению любой злокачественной опухоли, если анатомическая структура и физиологическая функция пищеварительного тракта изменены, это может вызвать диарею. Например, слишком широкий анастомоз после операции по поводу рака желудка, слишком быстрое поступление пищи в кишечник после операции на кишечнике, снижение уровня пищеварительных ферментов после операции по поводу опухолей желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы, что приводит к плохому перевариванию и усвоению пищи, может вызвать диарею. 1.3 Диарея, вызванная лучевой терапией Упорная диарея, вызванная лучевой терапией, часто встречается после лучевой терапии опухолей органов малого таза, таких как рак шейки матки, рак яичников, рак простаты, рак кишечника, забрюшинные опухоли и др. Лучевая терапия может непосредственно вызвать лучевой энтерит, основным проявлением которого является боль в животе и длительная диарея, а обычные средства лечения в большинстве случаев дают слабый эффект. 1.4 Причина токсичности лекарств Современные фармакологические исследования подтвердили, что горькие и холодные чистящие и детоксицирующие препараты, такие как Scutellaria baicalensis, Huanglian, корень виноградной лозы, цветки семилистника, полувечнозеленый лотос и полубоковой лотос, обладают эффектом подавления пролиферации опухолевых клеток [2]. Однако длительный прием таких препаратов приводит к поражению желудка горьким холодом, повреждению ян и ослаблению инь, что приводит к возникновению диареи. Кроме того, дисбиоз кишечной флоры, вызванный применением антибиотиков в периоперационном периоде у пожилых пациентов, также может вызвать рецидивирующую диарею; некоторые химиотерапевтические препараты (например, иринотекан при раке кишечника), а также целевые терапевтические препараты (например, Эрисал и Трош), широко используемые в настоящее время при раке легких, также имеют неблагоприятные эффекты, вызывающие рецидивирующую диарею. В целом, существует множество причин диареи, вызванной опухолью, и перечисленные выше причины являются распространенными клиническими типами. Большинство опухолевых диарей можно вылечить обычным лечением. Ниже рассматривается только лечение стойкой и трудноизлечимой диареи методами китайской медицины. 2.1 Основной причиной упорной диареи при опухолях является «внутренняя сырость». Согласно китайской медицине, основным патологическим фактором диареи является сырость, среди которой различаются внешняя и внутренняя сырость, а упрямая диарея в основном вызвана внутренней сыростью. Основной причиной упрямой диареи у пациентов с опухолями является внутренняя сырость, при этом больше случаев с холодом и недостатком ян, и меньше случаев с твердыми и горячими признаками; поражения обычно затрагивают селезенку, печень и почки. 2.2 Лечение основано на ядре «транспортировка селезенки и устранение сырости». В это время лечение должно быть направлено на укрепление селезенки и устранение сырости; формула может быть выбрана из Si Jun Zi Tang, Ginseng Ling Bai Zhu San, и Tonifying Zhong Yi Qi Tang, и т.д. Обычно используются такие препараты, как Дань Шэнь, княжеский женьшень, жареный атрактилодес макроцефала, белая чечевица, мякоть лотоса, зе кси и семя коикса. Недостаток селезенки и сырость — это ранняя стадия заболевания, если правильно лечить, состояние улучшится. Напротив, если средняя земля более дефицитна, печень и дерево воспользуются этим, и появятся признаки застоя печеночной ци или огня печени. В это время правильным лечением должно быть вычерпывание печени и очищение печени; формулу можно использовать для лечения боли и диареи, Chai Hu Dredge Liver San, Free and Easy San и т. д. Обычно используются такие препараты, как Чай Ху, Чэнь Пи, Жареный белый пион, Рука Будды, Душистая трава, Трава горечавки, Scutellaria Baicalensis, Хуан Лянь, Червь белоголовый и т.д. Если застой печеночной ци не лечится должным образом или болезнь развивается дальше, это может проявляться как недостаточность ян селезенки, о чем свидетельствуют диарея, холодные боли в желудке и эпигастрии, потеря аппетита, депрессия, отсутствие тепла в конечностях, бледный белый язык со следами зубов и запавший пульс. Общим методом является согревание середины тела и рассеивание холода, при этом можно использовать такие формулы, как Rizhong Pill и Sihui Tang. Дефицит селезенки Ян, долгое время будет и почек. Это заболевание также может наблюдаться при дефиците ян почек, целесообразно согреть почки, чтобы разогнать холод и укрепить корень в качестве основного метода лечения; формулу можно выбрать из «Пилюль четырех духов», «Пилюль почечной ци», «Пилюль правильного возвращения», обычно используются такие препараты, как светлая эвкоммия, корица, костный мозг, сянь лин селезенки, крем из оленьих рогов, кодонопсис и т.д. Если болезнь развивается дальше и достигает недостаточности селезенки и почек, симптомы включают продолжительный понос, неспособность трансформировать полное зерно, боли в животе и шум в кишечнике, предпочтение тепла и неприятие холода, люмбаго и холодные конечности, понос на пятую ночь, белый мех и запавший пульс [5]. Materia Medica HuiYin содержит: «Fulong liver, согревающий селезенку и пронизывающий сырость, сухой и спокойный, теплый и гармоничный, сладкий и вяжущий, спрятать для использования». Он подходит для упорного поноса, вызванного различными причинами, и клиническая доза может быть немного больше (60-120 г); сначала отцедить суп, а затем использовать его для отцеживания остального лекарства, можно добиться эффекта уплотнения земли и укрепления середины. Кроме того, клинически это заболевание может проявляться застоем влаги-тепла в кишечном тракте, особенно после радиотерапии. Основными клиническими проявлениями являются позывы, запоры, неприятные движения кишечника, боли в животе, желтый налет на языке и жилистый пульс; лечение заключается в очищении от влажного тепла, регулировании ци и направлении застоя, а формула может быть использована как Hovenia и Scutellaria Pill, Ge Gen и Scutellaria Pill. 2.3 Упор на «облегчение мочеиспускания» и «рассеивание ветра» Вышеуказанные методы лечения обычно используются при рецидивирующей диарее, кроме того, я также часто использую «облегчение мочеиспускания» и «рассеивание ветра». Кроме того, автор также часто использует «мочегонное» и «рассеивание ветра» для лечения упрямой диареи опухолей с удовлетворительными результатами. Основной причиной упрямого поноса является «недостаток селезенки и сырость», и различные методы лечения также начинаются с транспортировки селезенки и удаления сырости, среди которых нельзя игнорировать важность «облегчения мочеиспускания» для удаления сырости. «Поэтому клиническая диагностика и лечение опухолевого упрямства должны основываться на лечении сырости. Поэтому в клиническом лечении упрямой диареи опухолей мы можем добавить Че Цянь Цзы, Порию, Тун Цао и Скользкий камень на основе доказательств, которые могут облегчить мочеиспускание для актуализации стула, что действительно эффективно. Кроме того, при диарее, вызванной задержкой влажного тепла, цель тепла может быть достигнута от стула и вниз. Метод «рассеивания ветра» является обычным методом лечения паралича, но как он может лечить диарею? Ветер, о котором здесь идет речь, отличается от внешнего ветра, но это то же самое, что и природа «хорошего движения и перемен». У пациентов с диареей, вызванной упрямой опухолью, часто бывают боли в животе, растяжение живота, шум в кишечнике и другие симптомы. Препараты, используемые для рассеивания ветра и преодоления сырости, в основном имеют сухую природу, а сухость может преодолеть сырость, что означает «ветер может преодолеть сырость» с точки зрения лекарственных свойств, поэтому «метод рассеивания ветра» также может быть использован для лечения диареи. Сочетание этих препаратов с традиционными лекарствами часто может иметь неожиданные эффекты [3]. 3. Особый случай Ся, мужчина, 65 лет. Диагноз: аденокарцинома правой верхней доли легкого после послеоперационной химиотерапии Дата первой консультации: 4 марта 2010 г. Пациент жаловался на «сухой кашель в течение двух недель» и последовательно получал противовоспалительную и подавляющую кашель терапию с неудовлетворительными результатами. 20 января 2010 года ему была проведена правосторонняя верхняя пневмонэктомия и послеоперационная химиотерапия препаратом Тизоль плюс цисплатин. В третьем цикле у него началась диарея, которая повторялась десятки раз в день. После повторного лечения таблетками Флавопиридол и таблетками Bifidobacterium bifidum он обратился за помощью к китайской медицине. Диагноз: диарея (десятки раз в день), тонкий и иногда водянистый стул, отсутствие болей в животе и послеострой тяжести; нано-аккомодация, до сих пор мирно спит, истощенное тело, желтое лицо; светлый толстый язык, тонкий белый мех, запавший и медленный пульс. Диагноз: Недостаточность селезенки и сырость; лечение: тонизирование селезенки, улучшение Ци, проникающая сырость и остановка диареи; формула с Женьшенем Линг Бай Чжу Сань плюс уменьшение. Принимать в разделенных дозах. После приема 14 доз количество испражнений пациента сократилось до 2-3 раз в день, а стул стал более твердым. После приема 7 доз диарея была излечена. Это признак недостаточности селезенки и внутреннего застоя воды и сырости; истощение тела и желтое лицо являются признаками недостаточности селезенки и отсутствия источника ци и биохимии крови, которые поддерживаются языком и пульсом. Формула основана на следующих принципах Эта формула включает в себя множество методов лечения, но легко заметить, что «благотворное воздействие на ци и укрепление селезенки», «рационализация ци и пробуждение селезенки», «согревание середины и укрепление селезенки» и «тонизация огня и помощь земле «укрепление селезенки и разрешение сырости», «распределение воды-сырости» и «рассеивание ветра-сырости» — все они основаны на «сырости». «Укрепление селезенки и преобразование сырости», «распределение водной сырости» и «рассеивание ветровой сырости» — все они ориентированы на «сырость». Мы всегда понимаем основной механизм болезни «недостаток селезенки и сырость» и используем рецепты для достижения хорошего лечебного эффекта. Отвары, лекарства принимайте своевременно, при возникновении проблем консультируйтесь со мной по телефону, не путайте применение лекарств!